17. Türk Rinoloji Kongresi, İzmir, Türkiye, 17 - 20 Mayıs 2023, ss.26
Koanal Atrezide 18 Yıllık Klinik
Deneyimimiz
Enver Can ÖNCÜL1, Aslı
ÇAKIR ÇETİN1, Nuri KARABAY2, Elif ÖZDEMİR1,
Mustafa Cenk ECEVİT1
1Dokuz Eylül Üniversitesi, KBB Anabilim
Dalı, İzmir
2Dokuz Eylül Üniversitesi, Radyoloji
Anabilim Dalı, İzmir
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak
bir hastanede koanal atreziye (KA) yönelik deneyimlerimizi sunarak, literatür
eşliğinde tartışmaktır.
Method: Çalışmamızda, Ocak 2005-Nisan 2023
tarihlerinde Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği’nde
koanal atrezi sebebiyle takip ve tedavileri yapılan hastaların bilgileri
retrospektif olarak analiz edildi. Yaş, cinsiyet, fizik muayene bulguları,
eşlik eden komorbiditeler, yenidoğan döneminde opere edilen hastaların doğum
haftaları ve doğum ağırlıkları, bilgisayarlı tomografi özellikleri, koanal
atrezinin tarafı ve tipi, operasyon uygulanıp uygulanmadığı, takip süreleri,
görülen komplikasyonlar verileri kaydedildi.
Bulgular:
Çalışmaya 13’ü erkek
(%29.5), 31’i kadın (%71.5), toplamda 44 hasta alındı. Ortalama yaş 58.1 (1 gün
– 50 yaş) idi. Erkeklerin yaş ortalaması 20,11 (4 gün – 14 yaş) aydı. Kadınların
yaş ortalaması 74 (1 gün – 50 yaş) aydı. 21 hastada (%48) bilateral, 15 hastada
(%34) sağ, 8 hastada (%18) KA görüldü. KA 18 hastada (%40.9) osseöz, 17 hastada
(%38.6) mikst, 9 hastada (%20.5) membranözdü. 44 hastanın içinde beş hastaya
komorbidleri sebebiyle cerrahi uygulanmadı. Cerrahi uygulanan 39 hastanın
ortalama takip süreleri 22 aydı. Yenidoğan döneminde opere edilen hastaların,
ortalama doğum ağırlıkları 2830 gram iken, ortalama doğum haftaları 37
haftaydı.
19 hastada
(%43) eşlik eden komorbidite yokken, 8 hastada (%18.4) CHARGE sendromu mevcuttu.
17 hastadaysa (%38.6) başka komorbidler mevcuttu.
Opere edilen 39 hastanın dokuzunda komplikasyon (%23)
görüldü. Dört hastada nasofarengeal sineşi, dört hastada atretik plağın
restenozu ve bir hastada regürjitasyon görüldü.
Sonuç:
Çeşitli riskler içerebilen KA
cerrahi, yalnızca acil durumlarla başa çıkmak için yeterli altyapıya sahip
uzmanlaşmış merkezlerde deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında tatmin
edici başarı oranlarına sahiptir.
Anahtar
kelime: Koanal
atrezi, osseöz, membranöz, transnasal