Dakriyosistosel ön tanısı alan orbital lenfanjioma olgusu.

Creative Commons License

Uğurlu Ş., Altın Ekin M., İmre A.

TOD 2020 Sanal Ulusal Kongresi ve Canlı Cerrahi Bileşik Toplantısı, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Aralık 2020, ss.873-876, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.873-876
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ:On dokuz yaşında dakriyosistosel ön tanısı alan orbital lenfanjioma olgusunu

sunmak.

YÖNTEM:Olgu sunumu

BULGULAR:Orbital selülit ön tanısı ile Kulak Burun Boğaz kliniğinde (KBB) takip edilen kadın hastaya

dakriyosistosel ön tanısı ile (Resim 1) endoskopik dakriyosistorinostomi (DSR) planlandığı, cerrahi

sırasında intraorbital, solid nitelikte bir lezyonu olduğu düşünülerek, cerrahinin sonlandırıldığı

öğrenildi. Göz Kliniği'ne devralınan hastanın sağ göz bulguları normaldi. Sol gözde yoğun ağrı

yakınması olan hastanın görme keskinliği 0.6 olup, mediale bakış -2, yukarı bakış -1 kısıtlıydı. Sol alt

kapak medial bölgede kitleye ait şişlik gözlenmekteydi (Resim 2). Fundus muayenesinde makulada

ince foldlar mevcuttu. Tekrarlanan orbital MRG’de sol orbita ekstrakonal mesafede medial rektus kası

ile orbita medial duvarı arasında 28x26x18 mm boyutlarında T1A ve T2A’da hipointens sıvı-sıvı

seviyelenmesi izlenen multilobule kistik lezyon öncelikle lenfatik malformasyonla uyumlu olarak

değerlendirildi. Kitle etkisine bağlı olarak glob medialinde belirgin bası ve deformasyon gelişmişti

(Resim 3). Optik sinirin intraorbital segmenti bası altında idi. Sol transkarünküler medial ve anterior

orbitotomi kullanılarak kistoid boşlukları ve içerisinde eski kanama içeriği olan kitle disseke edilerek

çıkarıldı (Resim 4). Patolojik inceleme sonucu venöz-lenfatik malformasyon (lenfanjioma) olarak

değerlendirildi. Postoperatif 1.5 ay sonra sol gözde görme keskinliği tamdı ve sol göz hareketleri her

yöne serbestti (Resim 5).

TARTIŞMA VE SONUÇ:Orbital lenfanjioma nadir bir vasküler malformasyondur. Benign lezyon

olmasına rağmen infiltratif, diffüz ve hemorajik yapısı nedeniyle yüksek morbidite oranına sahiptir.

Radyolojik görüntüsü diğer obital lezyonları taklit edebilir. Tedavi seçenekleri arasında karbondioksit

laser, irradyasyon ya da sklerozan ajanlar bildirilse de cerrahi rezeksiyon iyi fonksiyonel ve kozmetik

sonuçları ile tedavi seçeneği olarak yerini korumaktadır.

Anahtar Kelimeler: lenfanjiom, sıvı-sıvı seviyesi, dakriyosistosel, orbitotomi