Konjenital Diyafragma Hernisi nedeniyle opere olmuş hastaların uzun dönem kardiyak fonksiyonlarının Speckle Tracking Ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
24. Ulusal Pediyatrik Kardiyoloji ve Pediyatrik Kalp Cerrahisi Kongresi’, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Nisan 2026, ss.1308-1311, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.1308-1311
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç
Konjenital Diyafragma Hernisi( KDH), yenidoğan döneminde
önemli kardiyopulmoner morbidite ile ilişkilidir; ancak, hayatta
kalanlarda uzun dönemde kalp fonksiyonuna ilişkin veriler sınırlıdır.
Bu çalışma, cerrahi olarak onarılmış KDH'li çocuklarda uzun vadeli
ventriküler fonksiyonu ve miyokardiyal deformasyonu geleneksel
ekokardiyografi ve Speckle Tracking ekokardiyografisi (STE)
kullanarak değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntemler
Bu kesitsel çalışmaya, onarılmış KDH'li 18 pediatrik hasta ve yaş
ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 20 sağlıklı kontrol dahil
edilmiştir. Tüm katılımcılar, iki boyutlu, Doppler ve Speckle
Tracking analizleri de dahil olmak üzere kapsamlı transtorasik
ekokardiyografik değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Ventriküler
sistolik fonksiyon, ventriküler çıkış yolu parametreleri, kalp debisi
ve global ve segmental miyokardiyal strain değerleri
değerlendirilmiştir. Grup karşılaştırmaları Mann-Whitney U testi
kullanılarak yapılmış olup, p < 0,05 istatistiksel olarak anlamlı
kabul edilmiştir.
Sonuçlar
Demografik ve antropometrik özellikler gruplar arasında
karşılaştırılabilir düzeydeydi (tüm p > 0,05). Sol ventrikül
ejeksiyon fraksiyonu, fraksiyonel kısalma, triküspit anüler plane
sistolik excursion(TAPSE) ve sağ ventrikül fraksiyonel alan değişimi
dahil olmak üzere geleneksel sistolik fonksiyon parametreleri her
iki grupta da korunmuştur. Buna karşılık, sağ ve sol ventrikül çıkış
yolu kaynaklı stroke volum ve kardiyak çıkış değerleri KDH li
grubunda anlamlı derecede daha düşüktü (tüm p < 0,05). Speckle
tracking ekokardiyografi, KDH 'den opere olanlarda segmental ve
global miyokardiyal deformasyonun bozulduğunu, kontrollere
kıyasla toplam global strainde anlamlı bir azalma ve toplam global
longitudinal strainde sınırda bir azalma olduğunu göstermiştir.
Sonuç
Cerrahi olarak onarılan konjenital diyafragmatik hernili çocuklarda
geleneksel sistolik fonksiyon korunmuş ancak ventriküler
hemodinamik ve miyokardiyal deformasyonda kalıcı değişiklikler
görülmektedir. Speckle tracking ekokardiyografi, rutin
ekokardiyografik değerlendirme ile tespit edilemeyebilecek
subklinik miyokard disfonksiyonunu ortaya çıkarır ve konjenital
diyafram hernisi atlatanların uzun vadeli kardiyovasküler takibinde
dikkate alınmalıdır.
Anahtar Kelimeler: konjenital diyafragma hernisi, speckle
tracking ekokardiyografi