Akademik Veri Yönetim Sistemi
16. Türk Rinoloji 4. Ulusal Baş Boyun 1. Çocuk KBB Kongresi, Ankara, Türkiye, 12 - 15 Mayıs 2022, ss.73-74
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde, ameliyathane koşullarında
kulakta yabancı cisim (KYC) çıkarılması gerçekleştirilen hastaların
klinik özellikleri ve izlemi sunulmuştur.
Gereç-Yöntem: Geriye dönük yapılan araştırmamızda, Ocak
2015 ile Ocak 2022 tarihleri arasında ameliyathane koşullarında
KYC çıkarılması işlemi uygulanan çocuk hastaların demografik
verileri, kulak tarafı, KYC natürü, çıkarma girişimi olup olmadığı,
preoperatif timpan membran (TM) ve dış kulak yolu (DKY)
durumu, operasyon özelliği, anestezi tipi ve postoperatif
özellikler değerlendirildi.
Bulgular: Sekiz hastada (dört erkek, üç kız) ameliyathane
koşullarında kulaktan yabancı cisim çıkarılması işlemi uygulandı.
Hastaların bilinen ek hastalık veya mental retardasyon öyküsü yoktu. Hastaların yaş ortalaması 6.2±1.4 yıl (en küçük 4, en
büyük 8 yaş) olarak hesaplandı. Bir hastada 16 ay arayla önce
ilkinde sağ kulaktan, ikincide ise sol kulaktan yabancı cisim
çıkarıldı. İki hastada daha önce de kulaktan yabancı cisim
çıkarılma öyküsü vardı. Preoperatif izlemde dört hastada yabancı
cisme bağlı TM perforasyonu, sekiz hastada da DKY travması
mevcuttu. Tüm hastalar postoperatif serviste bir gün izlendi. Bir
hastamızda postoperatif ikinci ayında greftin perfore olduğu
görüldü. Postoperatif bundan başka komplikasyon yaşanmadı.
Sonuç: Çocuklarda yabancı cisimlerin çıkarılmasında anahtar
noktalar; hekimin deneyimi, yeterli görüş, uygun ekipman
ve hastanın uyumudur. Daha önceki girişimlerin başarısız
olduğu ve/veya DKY-TM travması olan hastalar KBB uzmanına
yönlendirilmelidir. Çocuğun uyumsuz olduğu veya komplike
vakalarda, KYC konumunu kötüleştirmemek için girişimin
ameliyathane şartlarında GAA/LAA yapılması gerekir. Ayrıca bu
hastalarda TM ve orta kulakta gelişebilecek komplikasyonların
yönetimi açısından da hazırlıklı olunmalıdır.