6. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2022, ss.309
Amaç: Mesane
tümörlü hastaların doku ve orta akım idrar örneklerinde nüks gözlenmesine göre bakteriyel
farklılığın olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve metod: Çalışmamıza
Mart 2019 ve Ekim 2020 tarihleri arası mesanede kitlesel lezyon tespit edilmesi
nedeniyle primer transüretral rezeksiyon mesane-tümörü (TUR-MT) yapılan patolojisi
mesane kanseri ile uyumlu olan 12 erkek hasta dahil edildi. Hastalardan operasyon
öncesinde 50 ml orta akım idrar ve operasyon sırasında mikrobiyota analizi için
doku örnekleri toplandı. Doku ve idrar örnekleri, bakteriyel 16s ribozomal
RNA'nın V3-V4 bölgeleri kullanılarak analiz edildi. Cins düzeyinde göreceli
bolluğu %1’in üzerinde tespit edilebilen bakteri grupları analize alındı. Nüks
gözlenmesine göre mikrobiyota farklılığı olup olmadığını tespit etmek için gruplar
karşılaştırıldı. Çalışma Tübitak 217S075 No’lu proje kapsamında
desteklenmiştir.
Bulgular: Doku örneklerinde Massilia(p=0,030)’nın istatiksel
olarak nüks tespit edilen grupta daha yoğun olduğu tespit edildi (Şekil
1). Massilia’nın mesane kanseri etiyolojisinde
bulunan kimyasalları metabolize ettiği bilinmektedir [1], [2]. Orta akım idrar örneklerinde Corynebacterium(p=0.030), Escherichia Shigella (p=0.030) ve Turicella
(P=0.030)‘nın nüks tespit edilmeyen grupta daha yoğun olduğu tespit edildi
(Şekil 1). Escherichia Shigella’nın immunotoksin üreterek BCG etkinliğini
arttırdığı bilinmektedir[3].
Sonuç: Gruplar arasındaki disbiyoz nüksü veya tedavi etkililiğini tahmin
etmede kullanılabilecek biomarkerlar olabilir. Disbiyozun biomarker olarak
kullanılması için prospektif çalışmalar gerekmektedir.