Akademik Veri Yönetim Sistemi
10.Ulusal İstahed Aile Hekimliği Kongresi, İskele, Kıbrıs (Kktc), 13 - 17 Kasım 2023, ss.121, (Özet Bildiri)
Amaç: Dış kulak yolundaki yabancı cisimler hastanın hayat standardını düşüren can sıkıcı ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Dış kulak yolu yabancı cisimlerinin büyük çoğunluğu beş yaş altındaki çocuklarda görülmekte ve bu yaş grubundaki çocuklarda dış kulak yolunda yabancı cisim saptanma oranları %57 ile %80 arasında bildirilmektedir (1-2). Dış kulak yolu yabancı cisimleri erişkinlerde özellikle kulağı temizlemek için kullandıkları cisimlerin kulak yolunda kalması, çocuklarda ise gelişim evrelerinde deneysel öğrenmenin çok önemli bir yer tutması ve çoğu çocuğun el koordinasyonunu sağladıktan sonra buldukları yabancı cisimleri ağız, burun, kulaklarına sokma eğiliminde olması nedeniyle meydana gelmektedir (3). Çocuklar yabancı cismin özelliği çok önemli olmasa da ekmek, pamuk, kâğıt, boncuk, plastik maddeler, silgi parçacıkları, mısır parçacıkları, bitkiler ve canlı yabancı cisimleri kulaklarına sokabilirler (4). Böcekler daha çok 10 yaşından büyük çocuklar tarafından kulaklarına sokulurlar (5). Hastalar kulakta ağrı, tıkanıklık, çınlama, kanama, işitme kaybı gibi sebeplerle acil servislere ya da polikliniklere başvurdukları gibi bu cisimler rutin muayene sırasında da rastlantısal olarak saptanabilmektedirler (6-7). Tedavi genellikle poliklinik şartlarında yabancı cismin çıkartılması şeklinde olup nadiren lokalizasyonuna ve hasta uyumsuzluğuna bağlı olarak ameliyathane şartlarında anestezi altında yapılmaktadır.
Yöntem: Olgu sunumu
Bulgular: Dört yaşında kız hasta iki gün önce başlayan burun akıntısı ve öksürük şikayetleri ile aile hekimliği polikliniğine başvurdu. Bu şikayetlere eşlik eden başka bir yakınması yoktu. Geliş vitallerinde TA:91/52 mmHg nabız: 97 atım/dk, ateş: 36.0 °C olarak saptandı. Yapılan solunum sistemi muayenesi olağan olarak bulundu. Oral bakıda tonsiller hiperemik olarak görüldü. Otoskopik muayenede ise sol dış kulak yolu ve timpanik membran olağan, sağ dış kulak yolunda yabancı cisim görüldü, timpanik membran izlenemedi. Diğer sistem muayeneleri olağan olarak bulundu. Bunun sonucunda anamnez derinleştirildiğinde hastanın üç gün öncesinde boncuklarla oynadığı ancak kulağıyla ilgili herhangi bir şikâyet belirtmediği söylendi. Hastanın dış kulak yolunun tamamen kapalı olması ve hasta uyumsuzluğu nedeniyle poliklinik şartlarında yabancı cisim çıkarılamayarak kulak burun boğaz hastalıkları da olan bir acil servise yönlendirildi.
Sonuçlar: Dış kulak yolunda yabancı cisim çocuklarda sık karşılaşılan bir durumdur. Kulakta ağrı, tıkanıklık, çınlama, kanama, işitme kaybı gibi semptomlarla başvurular olabildiği gibi olgumuzdaki gibi rastlantısal olarak da tespit edilebilmektedir. Bu nedenle özellikle çocukluk çağı döneminde herhangi bir semptom olmasa bile yabancı cisim olgularına karşı dikkatli olunmalı ve sadece semptoma yönelik sistem muayenesi yerine tüm sistemlere bütüncül bir yaklaşım benimsenmelidir. Kaynaklar: (1) Yaroko AA, Irfan M. An annual audit of the ear foreign bodies in Hospital UniversitiSains Malaysia. Malaysian Family Physician. 2012;7:2-5. (2) da Silva BSR, Souza LO, Camera MG, Tamiso AGB, Castanheira LVR. Foreign Bodies in Otorhinolaryngology:A Study of 128 Cases. Intl Arch Otorhinolaryngol. 2009;13:394-9. (3) Adedeji TO, Sogebi OA, Bande S. Clinical spectrum of ear, nose and throat foreign bodies in North Western Nigeria. Afr Health Sci. 2016;16:292-7. (4) Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO. External auditory canal foreign body removal: management practices and outcomes. Laryngoscope. 2003;113:1912-5. (5) Olajuyin O, Olatunya OS. Aural foreign body extraction in children: a double-edged sword. Pan Afr Med J. 2015;20:186. (6) Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO. External auditory canal foreign body removal: management practices and outcomes. Laryngoscope. 2003;113:1912-5 (7) Olajide TG, Olage FE, Arigbede OO. Management of foreign bodies in the ear: a retrospective review of 123 cases in Nigeria. Ear Nose Throat Journal. 2011;90:E16-9
Anahtar Kelimeler: dış kulak yolu, yabancı cisim