II. Uluslararası III. Ulusal Kadın Sağlığı Hemşireliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 21 - 23 Aralık 2023, ss.329-334, (Tam Metin Bildiri)
Giriş:
Jinekolojik kanser sıklığı sağlık alanındaki gelişmelere rağmen artmaktadır. Dünyada
kadınlar arasında serviks kanseri dördüncü, endometrium kanseri altıncı ve over
kanseri sekizinci en sık görülen kanserlerdir. Türkiye’de ise görülme sıklığına
göre endometrium kanseri dördüncü, over kanseri altıncı ve serviks kanseri
onuncu sırada yer almaktadır. Jinekolojik kanserlerin erken dönemde tanılanması
jinekolojik kanserlere bağlı ölümleri azaltmada önemlidir. Jinekolojik
kanserlerin azaltılmasında diğer bir yol ise jinekolojik malignitelerin
gelişiminde kısmen rol oynayan obezite, sigara içme, fiziksel hareketsizlik ve
sağlıksız beslenme gibi yaşam tarzı faktörlerinin kontrol altına alınmasıdır.
Bu risk faktörlerinin tanıdan sonra kontrol altına alınması ve sürdürülebilir
yaşam tarzı haline dönüştürülmesi sağkalım oranlarının arttırılmasında önemli
rol oynamaktadır. Obezite ve sağlıklı olmayan yaşam biçimi davranışları
jinekolojik kanserli hastalarda kanserden ziyade kardiyovasküler hastalıklar
nedeniyle ölme olasılığını arttırmaktadır. Endometrial kanser hastalarının
%70'e yakını obezdir ve KVH'den ölme olasılıkları kanserden iki kat daha
fazladır. Jinekolojik kanserli kadınlar obezite veya sağlıksız yaşam tarzı
davranışları ile jinekolojik kanser arasındaki bağlantı konusunda farkındalıklarının
düşük olması, sağlıklı yaşam tarzı davranışlarıyla ilgili yanlış ve eksik
bilgiye sahip olma, yorgunluk, fiziksel kısıtlılık ve ağrı gibi nedenlerle
fiziksel aktivite yapamama, maddi zorluklar, eksik danışmanlık desteği, uygun
olmayan fiziksel ortam, kanserin genetik geçişli olduğuna inanma gibi
nedenlerle sağlıklı yaşam tarzı davranışlarını benimseyememektedir. The World
Cancer Research Foundation (WCRF) (2018) kanserin önlenmesine ve kanser
hastalarında komorbiditelerin azaltılmasına yönelik sağlıklı kiloyu korumayı,
düzenli egzersiz yapmayı, meyve, sebze ve tam tahıllardan zengin beslenmeyi ve
işlenmiş et ve şekerli içeceklerden kaçınmayı içeren genel yaşam tarzını
önermektedir.
Sonuç ve Öneriler: Yaşam tarzı danışmanlığı, kanser tedavisinin tüm aşamalarında yer alan
sağlık çalışanlarının ortak sorumluluğu ve kanser bakımının ayrılmaz bir
parçası olarak görülmelidir. Yaşam tarzı değişikliklerinin faydalarının
vurgulanması, eğitim ve öğretim yoluyla kişiselleştirilmiş sağlık bilgileri,
bilgiyle ilgili engellerin aşılmasına yardımcı olabilir. Jinekolojik kanserli
hastalarda sağlık davranışlarını teşvik etmeyi amaçlayan müdahaleler, sağlık
profesyonellerinin yönlendirmesini ve tavsiyelerini, izlemin, planlama ve öz
kontrolün teşvik edilmesini içermelidir.
Objective:
The
frequency of gynecological cancer is increasing despite developments in the
field of health. Cervical cancer is the fourth most common cancer among women
in the world, endometrium cancer is the sixth and ovarian cancer is the eighth
most common cancer. In Turkey, endometrium cancer ranks fourth, ovarian cancer
ranks sixth and cervical cancer ranks tenth in terms of incidence. Early
diagnosis of gynecological cancers is important in reducing deaths due to
gynecological cancers. Another way to reduce gynecological cancers is to
control lifestyle factors such as obesity, smoking, physical inactivity and unhealthy
nutrition, which play a partial role in the development of gynecological
malignancies. Controlling these risk factors after diagnosis and turning them
into a sustainable lifestyle plays an important role in increasing survival
rates. Obesity and unhealthy lifestyle behaviors increase the likelihood of
dying from cardiovascular diseases rather than cancer in patients with
gynecological cancer. Close to 70% of endometrial cancer patients are obese and
are twice as likely to die from Cardiovascular Disease than from cancer. Women
with gynecological cancer have low awareness about the connection between
obesity or unhealthy lifestyle behaviors and gynecological cancer, have
incorrect and incomplete information about healthy lifestyle behaviors, cannot
do physical activity due to reasons such as fatigue, physical limitation and
pain, financial difficulties, lack of counseling support, they cannot adopt
healthy lifestyle behaviors due to reasons such as an unsuitable physical
environment and the belief that cancer is genetically inherited. The World
Cancer Research Foundation (WCRF) (2018) recommends a general lifestyle to
prevent cancer and reduce comorbidities in cancer patients, including
maintaining a healthy weight, exercising regularly, eating a diet rich in
fruits, vegetables and whole grains, and avoiding processed meat and sugary
drinks.
Conclusion
and Recommendations: Lifestyle counseling should be considered
an integral part of cancer care and the joint responsibility of healthcare
professionals involved in all stages of cancer treatment. Highlighting the
benefits of lifestyle changes and personalized health information through
education and training can help overcome knowledge barriers. Interventions
aimed at promoting health behaviors in patients with gynecological cancer
should include guidance and advice from health professionals, monitoring,
planning, and promotion of self-control.