ÇOCUKLARDA AĞIR KUTANÖZ İLAÇ REAKSIYONLARI: ULUSAL ÇOK MERKEZLI ÇALIŞMA
Uluslararası Katılımlı 20. Çocuk Alerji İmmünoloji ve Astım Kongresi, Trabzon, Turkey, 2 - 05 April 2026, pp.81-82, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: Trabzon
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.81-82
- Dokuz Eylül University Affiliated: Yes
Abstract
Giriş-Amaç: Ağır kutanöz ilaç reaksiyonları (AKİR), nadir görülmekle birlikte yaşamı tehdit edebilen ve Stevens–Johnson sendromu
(SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN), ilaç ilişkili eozinofili ve sistemik semptomlar sendromu (DRESS) ve akut jeneralize ekzantematöz
püstülozis (AGEP) gibi tabloları içeren ağır ilaç reaksiyonlarıdır. Ancak çocukluk çağında AKİR özelliklerini değerlendiren ulusal ve
uluslararası çok merkezli çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı da çocukluk çağında görülen AKİR olgularının ulusal bazda çok
merkezli klinik değerlendirilerek ülkemize özgü özelliklerin ortaya konmasıdır.
Yöntem: Ocak 2010–Aralık 2024 tarihleri arasında ilgili merkezlerde SJS/TEN, DRESS, AGEP veya bu tabloların çakışan (overlap) formları
tanısı ile izlenen 0–18 yaş arası tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik ve klinik özellikler, tetikleyici ilaç/ilaçlar ve prognoz
verileri hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edildi.
Bulgular: Çalışmaya 32 merkezden AKİR tanılı 216 hasta dahil edildi. Hastaların %60’ı erkek (n=130) olup ortanca tanı yaşı 108 ay
(4–216 ay) idi. Tanı dağılımı %50 DRESS (n=108), %21,3 SJS (n=46), %11,6 TEN (n=25), %10,6 SJS–TEN overlap (n=23), %6,5 AGEP
(n=14) şeklindeydi. Hastaların %28,7’sinde tek ilaç sorumlu iken, diğer olgularda çoklu ilaç şüpheli idi. Şüpheli ilaç grupları hastaların
%61,6’sında (n=133) antibiyotikler, %34,7’sinde (n=75) antiepileptikler, %26,9’unda (n=58) nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) ve
%17,1 hastada (n=37) diğer ilaçlardı. Hastaların ortanca izlem süresi 12ay (1–144ay) olup, %85,2’sinde (n=184) tam düzelme, %11,6’sında
(n=25) kısmi düzelme/sekel izlendi.
Sonuç: Bu çalışma ülkemizde ki pediatrik AKİR olgularını ulusal düzeyde inceleyen ilk çalışmadır. On dört yılın üstündeki süreçte en sık
görülen pediatrik AKİR tipi DRESS, en az görülen ise AGEP’tir. En sık tetikleyici ilaç grupları sırasıyla antibiyotikler, antiepileptikler ve
NSAİİ’lerdir.