Multisistem Enflamatuvar Sendromlu Çocuklarda (MIS-C) Otoimmün Yanıt: ANA Pozitifliğinin Klinik Önemi
Çocuk Enfeksiyon Dergisi, cilt.20, sa.1, ss.49-56, 2026 (ESCI, Scopus, TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 20 Sayı: 1
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.5578/ced.20260107
- Dergi Adı: Çocuk Enfeksiyon Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Scopus, Central & Eastern European Academic Source (CEEAS), CINAHL, EMBASE, TR DİZİN (ULAKBİM), Biomedical Reference Collection: Corporate Edition (EBSCO), Health Research Premium Collection (ProQuest)
- Sayfa Sayıları: ss.49-56
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş: Bu çalışmada, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs tip 2 enfeksiyonu sonrasında çocuklarda gelişen multisistem enflamatuvar sendrom (MIS-C) hastalarında otoimmün yanıtlar incelendi ve antinükleer antikor (ANA) pozitifliğinin klinik önemi değerlendirildi. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, 2020-2021 yılları arasında MIS-C tanısı ile hastane yatışı sonrası düzenli kontrole gelen 1 ay-18 yaş aralığındaki 50 çocuk hasta dahil edildi. Olguların MIS-C sonrası altıncı ay kontrollerinde laboratuvar verileri, ANA ve diğer otoantikor testleri ile klinik özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 50 hastanın %62’si erkek olup, ortanca yaş 7.9 yıl (çeyreklikler arası aralık: 4.5-11.9 yıl) idi. Hastaların %18’inde kronik hastalık öyküsü mevcuttu. Beş olguda (%10) ANA pozitifliği saptandı; ANA pozitif tüm olgular MIS-C hastalığını dört veya daha fazla organ sistem tutulumu ile geçirdi (p= 0.020). Tiroid otoantikorlarından antitiroglobulin antikor (anti-Tg) pozitifliği üç olguda (%6.8) görülürken antitiroperoksidaz antikor (anti-TPO) pozitifliği iki olguda (%5.6) saptandı. Anti-TPO pozitifliği olan iki olgunun tamamında ANA pozitifliği saptanmış olup bu birliktelik istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p= 0.010); anti-Tg pozitifliği olan üç olgunun yalnızca birinde ANA pozitifliği görüldü (p= 0.254). Sonuç: Çalışmamız, MIS-C hastalarının %10’unda ANA pozitifliği olduğunu ve bunun çoklu organ tutulumu ile ilişkili olabileceğini düşündürdüğünü göstermektedir. Bu bulgular, MIS-C’de otoimmün yanıtın rolüne işaret etmekte olup ANA pozitifliğinin hastalık şiddeti üzerindeki prognostik değerinin anlaşılabilmesi için daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Objective: This study aimed to investigate autoimmune responses in children diagnosed with multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection and evaluated the clinical significance of antinuclear antibody (ANA) positivity. Material and Methods: This retrospective study included 50 pediatric patients, aged 1 month to 18 years, who had regular follow-up visits after hospitalization for MIS-C between 2020 and 2021. Laboratory results at the sixth-month follow-up, including ANA and other autoantibody tests, as well as clinical characteristics, were evaluated. Results: Of the 50 patients, 62% were male, and the median age was 7.9 years (interquartile range: 4.5-11.9). Eighteen percent of the patients had a history of chronic disease. ANA positivity was detected in five cases (10%), and all ANA-positive patients exhibited involvement of four or more organ systems during MIS-C (p= 0.020). Among thyroid autoantibodies, antithyroglobulin antibody (anti-Tg) positivity was identified in 3 (6.8%) patients, while anti-thyroid peroxidase antibody (anti-TPO) positivity was observed in 2 (5.6%) patients. ANA positivity was present in both patients with anti-TPO positivity, showing a statistically significant (p= 0.010) result, whereas ANA positivity was detected in one of the three patients with anti-Tg positivity (p= 0.254). Conclusion: ANA positivity was present in 10% of MIS-C patients and may be associated with multiorgan involvement. These findings suggest a possible role of an autoimmune mechanism in MIS-C. Larger prospective studies are needed to clarify the prognostic significance of ANA positivity in disease severity.