Karpal Tünel Sendromlu Hastalarda Ortez ve Egzersizin Medyan Sinir Morfolojisi ve Fonksiyonel Durum Üzerine Etkisi: Randomize Pilot Çalışma


Creative Commons License

AKKAN H., ARIK M. I., KORKMAZ M., KABAY S. C., GÖKPINAR H. H.

Bezmiâlem Science, cilt.12, sa.3, ss.309-316, 2024 (ESCI) identifier identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 12 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.14235/bas.galenos.2024.38981
  • Dergi Adı: Bezmiâlem Science
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.309-316
  • Anahtar Kelimeler: Carpal tunnel syndrome, diagnostic imaging, exercise therapy, ultrasonography, splints
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, hafif-orta şiddette karpal tünel sendromlu (KTS) hastalarda ortez ile orteze ek sinir ve tendon kayma egzersizlerinin (STKE) medyan sinir morfolojisi ve fonksiyonel durum üzerindeki etkilerini araştırmak ve önerilen tedavilerin etkinliğini karşılaştırmaktır. Yöntemler: Hafif-orta derecede KTS’li 19 hastanın 27 el bileği çalışmaya dahil edildi. Hastalar üç gruba ayrıldı: nötral el bileği ortezi grubu (n=8), ortez ile SKE grubu (n=10) ve ortez ile STKE (n=9). Medyan sinirin enine kesit alanı (ultrasonografi) ve hastaların fonksiyonel durumu (Boston karpal tünel sendromu anketi ve hastaya özgü fonksiyonel ölçek) tedavi öncesinde ve altı haftalık tedavi sonunda değerlendirildi. Bulgular: Tüm grupların fonksiyonel durumu anlamlı şekilde iyileşirken (p<0,05), medyan sinirin kesit alanı ortez ile NGE kombinasyonu grubunda anlamlı şekilde azaldı (p<0,05). Ancak, intranöral ödem ve fonksiyonel durumdaki iyileşme açısından tedavi grupları arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Altı haftalık ortez tedavisine ek olarak verilen STKE KTS’li hastaların semptomlarını ve fonksiyonel durumunu iyileştirmede etkili olabileceği bulunmuştur. Bununla birlikte, 6 haftalık ortez tedavisi ve SKE kombinasyonu intranöral ödemi azaltmada olabileceği tespit edilmiştir.
Objective: This study aimed to investigate the effects of orthosis, and additional nerve and tendon gliding exercises (NTGE) on median nerve morphology and functional status in patients with mild-to-moderate carpal tunnel syndrome (CTS) and to compare the effectiveness of proposed treatments. Methods: Twenty-seven wrists of 19 patients with mild-to-moderate CTS were included in the study. They were randomized into three groups: neutral wrist orthosis alone (n=8), the combination of the orthosis with nerve gliding exercises (NGE) (n=10), and the combination of the orthosis with nerve/tendon gliding exercises (n=9). The cross-sectional area (CSA) of the median nerve (ultrasonography) and functional status (Boston carpal tunnel syndrome questionnaire and patient-specific functional scale) were evaluated at baseline and after six weeks of treatment. Results: While the functional status of all groups improved significantly (p<0.05), the CSA of the median nerve significantly decreased in the combination of the orthosis with NGE group (p<0.05). However, there were no significant differences between the treatment groups in relation to the improvement in the intraneural edema and the functional status (p<0.05). Conclusion: The 6-week orthotic treatment and additional NTGE could be effective in improving the patient’s symptoms and functional status. However, the combination of a 6-week orthotic treatment and NGE could be effective in reducing intraneural edema.