Akademik Veri Yönetim Sistemi
6. Uluslararası 22. Ulusal Adli Bilimler Kongresi, İzmir, Türkiye, 30 Nisan - 03 Mayıs 2026, (Yayınlanmadı)
Amaç: Abdominal aorta L4 vertebra seviyesinde sonlanır, sakroiliak eklemin önünde sağ-sol ana iliak arterlere ayrılır. Ana iliak
arterden, erkekte 604 ml/dakika, kadında 478 ml/dakika kan geçmektedir. Korunaklı anatomik yerleşimi nedeniyle tüm arter
yaralanmalarının sadece %0,4’ünü iliak arter yaralanmaları oluşturmaktadır. İliak arter anevrizmaları (İAA) çapı 1,5 cm’den fazla olan
iliak arter genişlemeleridir ve nadir görülür.
Bu olgu sunumu ile literatürde bildirilmemiş genç yaşta izole İAA rüptürü olgusu ele alınarak literatüre katkı sağlanması ve olgunun
değerlendirilme sürecinde bilirkişiler arasındaki görüş farklılıklarına dikkat çekilmesi amaçlanmıştır.
Olgu: Anabilim dalımıza uzman mütalaası talebiyle başvurulan dosyada; 1998 doğumlu kadının, erkek arkadaşı tarafından
08.06.2024 tarihinde darp edildiği, bu olay nedeniyle acil servise 11.06.2024 tarihi gece saatlerinde başvurduğu, adli raporunda
genel durumunun iyi olduğu ve vücudunda yaygın ekimozların tariflendiği, aynı gün taburcu edildiği, 11.06.2024 tarihinde öğle
saatlerinde evinde ex olduğu anlaşılmaktadır.
Yapılan otopsisinde 2 cm tam kat iliak arter rüptürü ve toksikolojik incelemesinde kokain metaboliti saptanan olguya ölüm nedeninin
genel beden travmasına bağlı olduğu görüşünün verildiği belirlendi.
Tartışma ve Sonuç: Literatüre göre sadece 2 olguda kemik kırığı olmadan izole ana iliak arter yaralanması tarif edilmiş, ancak bu
olguların yüksek enerjili travmalar sonucu oluştuğu ve yaralanmalara etraf doku-organ yaralanmalarının eşlik ettiği belirtilmiştir.
Literatürde travmaya bağlı izole iliak arter yaralanması bulunmadığı ve kokain kullanımının damar frajilitesini arttırdığı ile ilgili
çalışmalar olduğu anlaşılmıştır.
İzole iliak arter rüptürünün şiddete bağlı künt travma ile olmasının ve 2 cm iliak arter rüptürü sonrasında kişinin 3 gün hayatına
devam etmesinin tıbben çok beklenen bir durum olmadığının ve bu olguda üç gün önce gerçekleşen travmayla illiyet kurulamayacağı
belirtilmiştir. Ayrıca ölüm zamanına yakın dakikalarda bu bölgeye güçlü yeni bir travma olmadıysa kişinin ölüm sebebinin kokain
kullanımına bağlı muhtemelen anevrizmatik yapıda olan damarın daha kolay rüptüre olmasının ölüme neden olduğu görüşüne
varılmıştır. Bu çalışma daha önce genç yaşta izole iliak arteri yaralanması bildirilmediğinden literatüre katkı sunmak amacıyla
sunulmuştur.
Objective: The abdominal aorta terminates at level of L4 vertebra and bifurcates anterior to sacroiliac joint into the right and left
common iliac arteries. Approximately 604 mL/min of blood flows through common iliac artery in males and 478 mL/min in females.
Due to its protected anatomical location, iliac artery injuries account for only 0.4% of all arterial injuries. Iliac artery aneurysms (IAA),
defined as dilatations exceeding 1,5 cm in diameter, are rare. This report aims to contribute to literature by presenting a previously
unreported case of isolated IAA rupture in a young individual and to highlight differences in expert opinions during medicolegal
evaluation.
Case: The case file was submitted to our department for expert opinion. A woman born in 1998 was reportedly assaulted by her
boyfriend on 08.06.2024 and presented to the emergency department late on 11.06.2024. Her forensic report described her general
condition as good, with widespread ecchymoses. She was discharged the same day and was found deceased at home around noon.
Autopsy revealed 2-cm full-thickness rupture of the iliac artery. Toxicological analysis detected a cocaine metabolite. Initial opinion
attributed the cause of death to generalized blunt body trauma.
Discussion and Conclusion: The literature describes only two cases of isolated common iliac artery injury without associated bone
fractures, both resulting from high-energy trauma with concomitant organ, soft tissue injuries. No reports of isolated traumatic
common iliac artery rupture were identified. Cocaine use has been associated with increased vascular fragility.
It was concluded that isolated iliac artery rupture secondary to blunt assault and survival for three days following a 2-cm rupture
would be medically unexpected, causal link to the prior trauma couldnot be established. In the absence of a new severe trauma
shortly before death, cocaine-related vascular fragility and probable aneurysmal rupture were considered the most plausible cause of
death.