Deliryum ile İlgili Seçili Kanıt Rehberlerinin İncelenmesi Özet

Sarı N., Yavuz Van Giersbergen M.

3. Uluslararası 9. Ulusal Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi, Antalya, Turkey, 9 - 12 November 2022, pp.193-194

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.193-194
  • Dokuz Eylül University Affiliated: Yes

Abstract

Deliryum ile İlgili Seçili Kanıt Rehberlerinin İncelenmesi

Özet

Giriş-amaç

Deliryum, hastanede kalış süresini ve mortaliteyi arttıran hızlı başlangıçlı ve geri dönüşümü olabilen bilişsel bozukluk olarak tanımlanmıştır (APA 2013). Sağlık çalışanlarının risk altındaki hastaları belirlemesi ve hastanede yatan hastalarda deliryumu önlemesi ve yönetmesi önemlidir (Rivosecchi RM 2015). Bu çalışmanın amacı; deliryum ile ilgili güncel kanıt rehberlerinin incelenmesi ve sonuçlarının paylaşılmasıdır.

Bulgular

Deliryum ile ilgili çok sayıda rehberler bulunmaktadır. Bunlar arasında; güncel olanlar kronolojik sıraya göre Yaşlılarda Deliryum Demans Depresyon Önleme ve Bakım (RNAO 2016), Ağrı Ajitasyon Deliryum İmmobilizasyon ve Uyku Rehberi (PADİS 2018), Deliryum riskinin azaltılması ve yönetimi (SIGN 2019), Deliryum: Önleme, Tanı ve Yönetim Klinik Rehber (NICE 2019), Avustralya Komisyonu Sağlık Hizmetlerinde Güvenlik ve Kalite/ Deliryum Klinik Bakım Standartları 2021 (ACSQHC 2021), bulunmaktadır. Bu rehberler özetle deliryum tanılama ve risk değerlendirme, önleme ve yönetme gibi konularda öneriler vermektedir.

Deliryum kanıt rehberlerinin önerileri şu başlıklar altında toplanmıştır.

*Deliryum tanılama ve risk değerlendirme: Kritik olarak hasta yetişkinler, geçerli bir tanılama aracı kullanılarak deliryum açısından düzenli olarak değerlendirilmelidir. İlk görüşmede ve kişinin durumunda bir değişiklik varsa deliryum risk faktörleri yönünden yaşlı bireyleri değerlendirin (RNAO 2016, PADİS 2018)

*Deliryumu önlemek için girişimler: Değerlendirmelerinde deliryumu işaret eden bireyler için klinik değerlendirmeleri kullanarak altta yatan nedenleri ve katkıda bulunan faktörleri belirleyin. Kritik hasta yetişkinlerde deliryum için değiştirilebilir risk faktörlerini azaltmaya, bilişi iyileştirmeye ve uyku, hareketlilik, işitme ve görmeyi optimize etmeye odaklanan çok bileşenli, farmakolojik olmayan bir müdahale kullanınız (RNAO 2016, PADİS 2018). Deliryum riski taşıyan bir hastaya, deliryumu önlemek için davranış, biliş ve fiziksel durumundaki değişiklikler için düzenli olarak izlenir. Uygun müdahaleler, planlı bir kabulden önce veya hastaneye kabul sırasında, hasta ve ailesi veya bakıcısıyla görüşülerek belirlenir (SIGN 2019, ACSQHC 2021).

*Deliryumun yönetimi: Deliryum teşhisi konan kişilerde, olası altta yatan nedeni veya nedenlerin kombinasyonunu tanımlayın ve yönetin (NICE 2019).

Sonuç

Sonuç olarak Deliryum ile ilgili rehberlerin ulaşılabilir olması ve sağlık çalışanları tarafından kullanılması deliryumun önlenmesi ve yönetilmesi açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler: deliryum, kanıta dayalı uygulama, hemşire.