16. TÜRK HEPATOPANKREATOBİLİER CERRAHİ KONGRESİ VE 7. HEPATOPANKREATOBİLİER CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Kasım 2023, ss.83, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Periampüller Bölge Tümörlerinde Mezopankreatik Eksizyon tekniğinin cerrahi sınır ve eksize
edilen lenf nodları üzerine etkisinin araştırılması.
MATERYAL-METOD: Kliniğimizde mezopankreaitk eksizyon tekniği uygulanarak cerrahi uygulanan,
periampuller bölge tümörü tanılı hastalara ait veriler prospektif olarak toplandı. Hastaların
karakteristik özellikleri, uygulanan cerrahi tipi, ceraahi sınır durumu ve eksize edilen lenf nodu sayısı
kaydedildi.
BULGULAR: Kliniğimizde toplam 9'u kadın, 13'ü 24 hastaya artery first yaklaşımıyla total
mezopankreatik eksizyon uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 68'di. Başlangıçta Whipple ameliyatı
planlanan 12 hastaya, cerrahi sınır pozitifliği, yumuşak pankreas dokusu gibi nedenlerle total
pankreatektomi uygulandı. Tüm hastalrın 6'sında retroperitoneal cerrahi sınır pozitif olması nedeniyle
patolojik olarak R1 kabul edildi.
19 hastada R0 dı. Yirmidört hastada ortalama eksize edilen lenf nodu sayısı 34'dü. Ortlama olarak
bu lenf nodlarının 4.9'unda tümör invazyonu mevcuttu. R1 rezeksiyon uygulanan 6 hastada ise
toplam lenfadektomi ortlama sayısy 35.8'di be nodüllerin 5.33'de tümör invazyonu mevcuttu.
SONUÇ: Henüz sürmekte olan çalışmamızda mezopankreatik ekszyon ile R0 cerrahi sınır elde etme
şansı literatürdekine benzer olarak saptanmıştır. Eksize edilen lenf nodu sayısı ise literatür verilerine
göre oldukça yüksektir. Çalışma verileri arttıkça bu verilerdeki değişikliler ve nedenleri üzerine
bilimsel değerlendirme yapılacak ve pankreas cerrahisinde mezopankreatik eksizyonun etkinliği
tecrübemiz doğrultusunda paylaşılacaktır.
Anahtar Kelimeler: mezopankreatik, eksizyon, cerrahi sınır, lenfnodu
83