APPROACH TO ABNORMAL UTERINE/VAGINAL BLEEDING IN PRIMARY CARE
2. uluslararası ege bölgesi aile hekimliği kongresi , İzmir, Türkiye, 26 - 28 Nisan 2026, ss.230-231, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: İzmir
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.230-231
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Introduction:
Abnormal uterine or vaginal bleeding is a common concern among women in primary
care, particularly during the perimenopausal period. This case report discusses a 49-
year-old woman who presented to her family physician with complaints of vaginal
bleeding after six months of amenorrhea. This type of bleeding raises concerns about
potential underlying conditions, requiring a structured diagnostic and management
approach in primary care.
Case Presentation:
A 49-year-old female patient visited her family physician after experiencing vaginal
bleeding following six months without a menstrual cycle. Initial evaluation included a
detailed history, physical examination, and laboratory investigations. Hormonal testing
revealed elevated LH and FSH levels, consistent with the postmenopausal transition. A
pelvic ultrasound was ordered to assess the endometrial thickness and rule out structural
causes such as polyps or fibroids.
Management and Risk Assessment:
Given her age and the nature of her symptoms, the patient was considered to be at low
risk for coronary heart disease and stroke, with a 10-year cardiovascular risk of less than
1%. Based on the SCORE Turkey model, she was advised to follow healthy lifestyle
recommendations. The primary care management plan involved monitoring her
bleeding pattern and considering a referral for further gynecological evaluation if the
bleeding persisted or additional symptoms developed.
Conclusion:
Family physicians play a crucial role in the early detection and management of
abnormal uterine bleeding in women approaching menopause. In this case, a
comprehensive evaluation helped identify the possible hormonal cause of the bleeding
and guided appropriate lifestyle and follow-up recommendations.
Keywords: vaginal bleeding, prevention, primarycare
Giriş:
Anormal uterin veya vajinal kanama, birinci basamak sağlık hizmetlerinde,kadınlar
arasında, özellikle perimenopozal dönemde yaygın bir endişe kaynağıdır. Bu olgu, altı
aylık amenore sonrası vajinal kanama şikayetiyle aile hekimine başvuran 49 yaşındaki
bir kadını tartışmaktadır. Bu tür bir kanama, potansiyel altta yatan durumlar hakkında
endişelere yol açar ve birinci basmak sağlık hizmetlerinde yapılandırılmış tanı ve
yönetim yaklaşımını gerektirir.
Olgu Sunumu:
49 yaşındaki kadın hasta, altı aydır adet görmemesinin ardından vajinal kanama
yaşadıktan sonra aile hekimine başvurdu. İlk değerlendirme, ayrıntılı bir öykü, fizik
muayene ve laboratuvar araştırmalarını içeriyordu. Hormon testleri, menopoz sonrası
231
geçişle tutarlı olarak yüksek LH ve FSH seviyelerini ortaya koydu. Pelvik ultrason,
endometrial kalınlığını değerlendirmek ve polipler veya miyomlar gibi yapısal nedenleri
dışlamak için istendi.
Yönetim ve Risk Değerlendirmesi:
Yaşı ve semptomlarının doğası göz önüne alındığında, hasta koroner kalp hastalığı ve
inme açısından düşük riskli olarak değerlendirildi ve 10 yıllık kardiyovasküler riski
%1'den azdı. SCORE Türkiye modeline dayanarak, sağlıklı yaşam tarzı önerilerine
uyması tavsiye edildi. Birincil bakım yönetim planı, kanama düzeninin izlenmesini ve
kanama devam ederse veya ek semptomlar gelişirse daha ileri jinekolojik değerlendirme
için bir yönlendirme yapılmasını içeriyordu.
Sonuç:
Aile hekimleri, menopoz dönemi yaklaşan kadınlarda anormal uterin kanamanın erken
bulgulanması ve yönetiminde yaşamsal rol oynamaktadır. Bu durumda, kapsamlı bir
değerlendirme kanamanın olası hormonal nedenini belirlemeye yardımcı olur ve uygun
yaşam biçimi ve izlem önerileri ile yönlendirilir.
Anahtar Sözcükler: vajinal kanama, önleme, birincil sağlık hizmetleri