Akademik Veri Yönetim Sistemi
Geriatrik Üroonkoloji, Saadettin Eskiçorapçı,İlker Çelen,Hasan Hüseyin Tavukçu,Cemil Aydın, Editör, Akademisyen Yayınevi Kitabevi, Ankara, ss.81-94, 2025
Dünya sağlık örgütü geriatrik hastayı tanımlarken kronolojik yaşı kullanmıştır (1). Yaşa göre farklı sınıflamalar bulunsa da 2015 de DSÖ tarafından yayınlanan dünya raporunda sadece kronolojik yaşın değil aynı zamanda sosyal, bilişsel, gündelik kabiliyetlerin ve ek hastalıkların da sınıflamaları değiştireceğini belirtmişlerdir (1). Geriatrik hasta değerlendirirken dikkat etmemiz gereken en önemli husus, Hipokrat’ın yüzyıllar öncesinde söylediği “Hastalık yoktur, hasta vardır” düsturudur. Geriatrik hastanın bilişsel durumu,beslenme durumu, hareketlilik seviyesi, sosyal desteğinin olup olmaması, eşlik eden diğer hastalıkları ve kullandığı ilaçlar planlanacak tedavi yöntemini esas belirleyecek faktörlerdir (2-4). Bu nedenle uluslararası ortak bir dili konuşmak ve hastaların tedavisinde standartı yakalayabilmek için geriatrik hastalarda yapılması gereken bazı skorlama sistemleri bulunmaktadır. Bunlardan özellikle “G8 geriatrik tarama ölçeği”, “kırılganlık değerlendirme ve tarama aracı (FRAIL)”,”klinik kırılganlık ölçeği (CFS)”, “Charlson eşlik eden hastalık indeksi (CCI)”, “Performans durumu ölçeği (ECOG)”, “Kapsamlı geriatrik değerlendirme (CGA)” ve bilişsel durumu değerlendirmek için “Mini-Cog” testi sıklıkla kullanılmaktadır (2-4). Bu testlerin geriatrik hastalarda planlanacak cerrahi veya cerrahi dışı tedaviler için yol gösterici olacağını unutmamak gerekmektedir. Geriatrik hasta popülasyonunda sıklıkla birden fazla hastalık olduğu için bu hastalara yaklaşımda multidisipliner yaklaşım gerekliliği de unutulmamalıdır.
Bu bölümde geriatrik mesane kanseri ve üst üriner sistem kanseri olan hastalara yaklaşımı inceleyeceğiz.