Research Information System
59. Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Turkey, 13 - 18 December 2023, pp.313, (Summary Text)
OROFARENGEAL DİSFAJİNİN NADİR BİR SEBEBİ: OLGU SUNUMU
Olgu: Orofarengeal disfaji; ağız, hipofarenks ve üst özefagusu etkileyen sorunlar varlığında ortaya çıkan bir bulgudur. Esas sorun yutkunma eyleminin başlaması ve gıdanın üst özefagusa itilmesi sırasında yaşanmaktadır. Disfajinin orofarengeal kaynaklı olduğunu düşündüren semptomlar; nazal regürjitasyon, yutkunma sırasında öksürme, dizartri ve nazone konuşmadır. Orofarengeal disfaji etiyolojisinde nörojenik, metabolik, miyopatik ve enfeksiyöz nedenler yer alabilir. Başlıca sebepler arasında myastenia graves, multipl skleroz, amyotrofik lateral skleroz gibi nörolojik hastalıklar; servikal osteofitler veya diğer vertebral bozukluklar; karsinomlar ve edinsel veya kalıtsal yapısal bozukluklar sayılabilir. Olgu sunumunda değerlendirilen 81 yaşındaki erkek hasta, bir yıldır giderek artan yutma güçlüğü ile nöroloji kliniğine başvurdu. Hastada şikayetine eşlik eden nazone konuşma, nazal regürjitasyon ve kilo kaybı bulguları mevcuttu. Nörolojik muayenesinde uvula orta hatta, palatal arklar eşit ve yavaş çekiyordu. Hastanın bulber tutulumlu myastenia graves ve ALS ön tanılarıyla yapılan tetkikleri (EMG, ACh reseptör antikoru, buz testi) normal sınırlarda değerlendirildi. Hastanın servikal vertebra manyetik rezonans görüntülemesinde C2-C6 vertebralar boyunca anterior longitudinal ligamentlerde osteofitik çıkıntılar izlendi. Osteofitik çıkıntıların sol piriform sinüse bası yaptığı saptandı. Kraniyal sinir protokolünde çekilen manyetik rezonans görüntülemelerinde solda PICA’nın 9. Kraniyal sinire bası yaptığı saptandı. Bu bildiride, yutma güçlüğü şikayetiyle kliniğe başvuran hastalarda etiyoloji araştırılırken kraniyal sinirlere yönelik ayrıntılı görüntüleme yapılmasının önemi vurgulanmak istenmiştir.