Akademik Veri Yönetim Sistemi
24. ULUSAL KANSER KONGRESİ - 2022, İzmir, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2022, ss.2, (Özet Bildiri)
GERİATRİK YAŞ GRUBU OPERE EVRE I-III KOLON
KANSERİ HASTALARINDA ADJUVAN TEDAVİ SÜRECİ
İNCELENMESİ
Mehmet Uzun, Savaş Gökçek
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, İzmir
Amaç: Kolorektal kanserler erkeklerde en sık üçüncü, kadınlarda
ikinci kanserdir ve %70’i kolonda görülür. Amacımız 65 yaş ve üzeri
opere kolon kanseri hastaların adjuvan tedavi sürecindeki klinikopatolojik
ve labaratuar verilerinin analizini incelemek
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp
Fakültesinde 2012-2020 yıllarında opere evre 1-3 kolon kanseri hastalarının
kayıtları retrospektif incelendi. Hastaların 6 aylık adjuvan tedavi
süreçlerinde her kür sonrası hemogram parametreleri incelendi.
SPSS-22,0 istatistik programı kullanıldı. Sağkalımlar Kaplan–Meier
yöntemiyle hesaplandı. Kategorik değişkenler ki-kare testi ile, sürekli
değişkenler ise Mann–Whitney U testi ile karşılaştırıldı. p<0,05 anlamlı
kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza 26’sı (%32.9) kadın, 53’ü (%67.1) erkek 79
hasta alındı, medyan yaş 75.46±4.72. Ex olan hastaların ortalama yaşı
76.57±7.11 ve yaşayanların ortalama yaşı 75.34±4.51 idi. Hastaların
39’isi (%49.4) sol, 40’si (%50.6) sağ kolon yerleşimliydi, 40’i (%50.6)
T3, 31’ü (%39.2) T4, 7’si (%8.9) T2 idi. 27’ünde (%34.2) lenf-nodu-tutulumu
yokken, 67’ünde (%85.9) <=3 adet, 12’ünde (%14.1) >=4
adet lenf-nodu tutulmuştu. Takibi bilinen 77(%97.4) hastanın 1’inde
(%1.2) lokal nüks, 8’inde (%10.3) metastaz gelişmişti. Hastalarda
%74.7 sinde (59 hasta) kolostomi uygulanmıştı. Cerrahi operasyon
olarak ise en sık hemikolektomi yapılmıştı 48 hasta (%60.8%). OS
oranları özellikle 2.kür sonunda NLR ve PLR düşük grupta numerik
olarak daha yüksekti (p<0.05). NLR ile PLR arasında pozitif yönde
orta düzeyde önemli derecede ilişki bulundu (p:<0.001). Tanı anında
NLR için yapılan analizde ex olanlar ile sağ kalanlar arasında istatistiksek
anlamlılık yoktu.Hastalarda progresyonsuz sağ kalım Ortalama
63.9 ay ve en fazla 126 ay idi. Adjuvan tedavi sırasında hastaların daha
çok 2 ve 4.kürler sonrası nötropeni ve lökopeni yaşadıkları gözlendi.
Nüks Gözlenen hastaların T evreleri arasında istatistiksel anlamlı fark
yoktu (p=0.210). Nüks olan hastalarda ise uzak metastaslar lokal nükslerden
daha fazlaydı. Kür sayısı arttıkça hastalarda tolerebilite ve yan etkilerin
arttığı ve tedaviye karşı direnç gösterildiği ve isteksizlik gözlendi.
Hastalarda her siklusta en sık bulantı, kusma, iştahsızlık yan etki olarak
gözlenirken,kür sayısı arttıkça en sık nöropatik yakınmalar gözlendi ancak
hiçbiri grade 2 den yüksek degildi.
Sonuç: Kliniğimizde
bu çalışma dahilindeki evre 2- 3 hastalarımızın
özellikle adjuvan tedavisin 2.yarısında gerek yan etki gerekse
tolerebilite açısından zorlandıkları gözlendi. Bu durum çalışma grubu
hastalarımızın ortalama yaşının 75 gibi yüksek bir değere sahip olmasına
bağlanabilir. Opere kolon kanserli geriatrik yaş grubu hastalarda
daha fazla 5 yıllık sağ kalım elde edilmesi amacıyla kişisel
performansa göre uygulanacak doğru endikasyon ve doğru dozda
adjuvan kemoterapi uygulamaları tedavi devamlılığı açısından büyük
önem arzetmektedir.
Anahtar Kelimeler: kolon kanseri, adjuvan, nötropeni, geriatri