Akademik Veri Yönetim Sistemi
TARD 56. , Antalya, Türkiye, 3 - 06 Kasım 2022, ss.290-291
Giriş / Amaç: Zor trakeal entübasyon halen anestezi ilişkili morbidite ve mortalitenin en önemli sebeplerindendir.
Çoğu anestezist preoperatif değerlendirmede olası zor entübasyon testlerini (göstergelerini) kullanarak cerrahi öncesi
zor entübasyon olasılığını öngörmeye ve önlem almaya çalışmaktadır. Bu çalışma popülasyonun bir alt grubu olan
diabetik hastalarda PP, PS ve ultrason kullanılarak zor havayolu olasılığını öngörebilmektir (1). Aynı zamanda bu
olasılığın diabetik hastalardaki HbA1C ve diyabet yılı ile ilişkisini de incelemektir(2). PP veya PS bulgusunun zorlu
entübasyon için duyarlılığı, seçiciliği, pozitif ve negatif prediktivite değeri hesaplanması planlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Araştırmamızda Dokuz Eylül Üniversitesinde Ameliyat olacak 5 yıl üzerinde Diyabet tanısı almış
hastaları kapsamaktadır.Preoperatif değerlendirme ile eş zamanlı olarak PP ve PS testleri uygun şekilde görsel
ortamda kaydedilmiştir. (Şekil 1) Preoperatif ameliyata getirilen hastalarda ameliyathane ortamında Lineer prob ile
boyun fleksiyonda ve baş ekstansiyonda (koklama pozisyonunda) iken hava yolu USG yapılmıştır.USG ile kayıt
altına alınan veriler Tablo 1’deki gibidir. .Ayrıca hastalaların preoperatif alınan HbA1c verileri kayıt edilmiştir ve
diğer zor entübasyon verileride tablo 1 de gösterildiği gibi kayıt altına alınmıştır.
Şekil 1 Palm Print ve Prayer sign tesleri. Hastanın uygun USG pozisyonu
- 291
Tablo 1. Klinik görüntülemeler, USG ile kayıt altına alınan veriler, Cormack ve Lehane sınıflaması
Bulgular: Toplam 68 hastanın alındığı çalışmada hastaların cinsiyetleri %61.8(n:42) kadın ve %38.2 (n: 26) erkek
olarak bulundu. Hastaların demografik verileri tablo 2 de verilmiştir. Verilerin SPSS üzerinden istatiksel analizleri
tablo 3’ te görüldüğü gibidir. Şimdiye kadar elde ettiğimiz veriler bizlere HbA1c ile Diyabet yılı(p: ,003) , DilköküCilt arası mesafesi ile BMI(p: ,041), Vokal kord- Cilt mesafesi ile Cormack Lahane sınıflaması(p: 0.017) anlamlı
korelasyon göstermiştir.Daha fazla korele veriye ulaşmak için çalışmamız devam etmektedir.
Tablo 2. Hastaların Demografik veriler
Tartışma / Sonuç: Çalışmamız, kolay ve zor direkt laringoskopisi olan hastalar arasında hava yolu ultrason indeks
testlerinin önemli ölçüde farklı olduğunu ve USGnin zor direkt laringoskopiyi öngörmek için literatürde en çok
çalışılan indeks testi olduğunu göstermektedir. Ancak şu anda kesin bir sonuca varmak mümkün değildir ve net
verilere çalışmamız tamamlandığında ulaşacağımızı düşünmekteyiz. Tüm olası heterojenlik kaynaklarını sınırlamak
için ultrason değerlendirmesinin daha iyi standardizasyonu ile daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır