Akademik Veri Yönetim Sistemi
25. Ulusal İç Hastalıkları Kongresi, Antalya, Türkiye, 8 - 12 Kasım 2023, ss.75, (Özet Bildiri)
KÜLTÜR POZİTİF HEMATOLOJİ HASTALARINDA MORTALİTE ÜZERİNDE ETKİLİ FAKTÖRLERİN İRDELENMESİ Fatıma Nur Kozhan1, Tuba Hacıbekiroğlu1, Oğuz Karabay1 1Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Amaç: Hematolojik tanısı olup servis takibinde kültürlerinde üreme olan hastaların eş zamanlı c-reaktif protein, prokalsitonin, tam kan sayımı parametrelerinin mortalite üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem:Ocak 2015-Ocak 2019 tarihleri arasında Hematoloji servisinde yatmış hastalardan mikrobiyolojik kültürlerinde üreme olan ve eş zamanlı prokalsitonin ölçümü yapılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya alındı. Kriterlere uygun 128 erkek, 116 kadın hasta tespit edildi ve çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri ile beraber c-reaktif protein, prokalsitonin, lökosit, trombosit değerleri kaydedildi. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Veriler IBM SPSS Statistics 20,0 programıyla analiz edildi. Bulgular:Çalışmamızda hematolojik hastalık tanısı olan toplam 239 olgunun 113‘ü (%47,3) kadın, 126’sı (%52,7) erkek olup kadın/ erkek oranı yaklaşık 0,9 olarak saptandı. Hastaların ortalama yaşı 68,13±13,60 olup medyan yaşı 77 idi. Olguların arasında ölüm oranı %35,5 olup 85 hasta öldü. Hematolojik hastalık tanısı olan olguların 88’ini (%36,8) lenfomalar, 50’sini (%20,9) lösemiler, 41’ini (%17,2) multiple myelom, 18’ini (%7,5) MDS oluşturmaktaydı. Kültürlerin 80’i (%33,5) gram (+), 152’si (%63,6) gram (-), altısı (%2,5) candida, biri (%0,4) mycobacterium üremesiydi. Prokalsitonin yüksek olanlarda (≥0,5 µg/L) mortalite sayısı 60 (%50,4), normal olanlarda 16 (%20 ,5) idi ve p<0,001. Trombosit sayısı yaşayanlarda median 80.000/ml, mortal seyredenlerde 40.000/ml idi ve p<0,001. Sonuç:Bakteriyemi tablosundaki hematolojik hastalık tanılı hastaların yönetilmesi zordur. Bu nedenle her klinikte antibiyogram sonuçlarına göre antibiyotik direnç, duyarlılık durumu ortaya çıkarılmalıdır. Böylece akılcı antibiyotik kullanımı sağlanacaktır. Kültürlerinde üreme olan hastaların mortalitesini