COVID-19’A SEKONDER MULTISISTEM ENFLAMATUAR SENDROM’LU OLGULAR: TEK MERKEZ DENEYIMI

Creative Commons License

Yıldırım E., Sevinç Y., Bahçeci S., Gazateci Tekin H., Güney H. B., Olukman Ö.

3. Uluslararası Dr. Behçet Uz Çocuk Kongresi, İzmir, Türkiye, 23 - 25 Eylül 2021, ss.196, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.196
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

COVID-19’A SEKONDER MULTISISTEM ENFLAMATUAR SENDROM’LU OLGULAR: TEK MERKEZ

DENEYIMI

Erkam Yıldırım1, Yeliz Sevinç1, Semiha Bahçeci2, Hande Gazeteci Tekin2, H.Begüm Güney1, Özgür Olukman2

1Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi

2İzmir Bakırçay Üniversitesi, Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Amaç: Multisistem enflamatuar sendrom (MIS-C) ateş, enflamasyon ile uyumlu laboratuar bulguları ve 2’den

fazla sistem tutulumuyla karakterize, COVID-19 geçirilmesinden ya da temastan 4 hafta sonra ortaya çıkan bir

sendromdur. Olgularda karın ağrısı, ishal, kusma, nörolojik semptomlar, komplet/inkomlet Kawasaki hastalığı,

miyokardit, şok bildirilmektedir. Sekellerin orta ve uzun dönem sonuçları bilinememektedir.

Tablo 1. Olguların klinik ve laboratuvar özellikleri

Yöntem: Konuya dikkat çekmek üzere MIS-C tanısıyla izlenen 5 olgunun verileri paylaşılmıştır.

Bulgular: Olgu 1: Karın ağrısı, ateş, kusma nedeniyle başvurdu. Ultrasonografide apendiks çapı 6 mm ölçülen,

akut batın düşünülerek opere edilen olgu, postoperatif ateş, döküntü nedeniyle kliniğe devralındı. Muayenesinde,

ekstremitelerde kırmızı maküler döküntüler, karında bilateral alt kadran hassasiyeti mevcuttu. Tablo 1’deki

bulgularıyla MIS-C düşünüldü; IVIG, enoksaparin, steroid başlandı. Kardiyak komplikasyon gelişmedi.

Olgu 2: Karın ağrısı, kusma, ateş nedeniyle başvurdu. Muayenesinde karında bilateral alt kadran hassasiyeti

mevcuttu. Tablo 1’deki bulgularıyla MIS-C düşünüldü; IVIG, enoksaparin, steroid başlandı. Ekokardiyografisinde,

sol koroner arterde dilatasyon izlendi. İzleminde progresyon görülmedi.

Olgu 3: Karın ağrısı, kusma, ateş nedeniyle başvurdu. Akut batın şüphesiyle çekilen BT’de terminal ileit benzeri

bulgu saptanması üzerine yatırıldı. Muayenesinde bilateral alt kadranda hassasiyeti mevcuttu. Tablo 1’deki

bulgularıyla MIS-C düşünüldü; IVIG, enoksaparin, steroid başlandı. Ekokardiyografisinde hafif AY- MY saptanan

olguda progresyon görülmedi.

Olgu 4: Kusma, ateş, ishal yakınmalarıyla başvurdu. Başvuru muayenesi olağandı. Takibinde makülopapüler

döküntüler, konjonktivit gelişti. Tablo 1’deki bulgularıyla MIS-C düşünüldü; IVIG, enoksaparin, steroid başlandı.

Ekokardiyografisinde sol, sağ koroner arter belirgindi. Takibinde sol koroner arter çapı artmış, sol ventrikülde 3

mm, sağ ventrikülde 5-6 mm perikardiyal effüzyon saptandı. Tedaviye salisilat eklendi. Bulgularının gerilemesiyle

taburcu edildi.

Olgu 5: Kusma, karın ağrısı, ateş nedeniyle başvurdu. Muayenesinde orofarinks hiperemik ve bilateral alt

kadran hassasiyeti mevcuttu. Tablo 1’deki bulgularıyla MIS-C düşünüldü; IVIG, enoksaparin, steroid başlandı.

Ekokardiyografisinde hafif TY, MY mevcuttu. Bulgularının gerilemesiyle taburcu edildi.

Tartışma ve Sonuç: Olgularımızın 8 hafta önce temas öyküsü, effüzyon gelişimi gibi özellikleri MIS-C’yle ilgili pekçok

bilinmeyenin olduğunu düşündürmektedir

Anahtar Kelimeler : COVID-19 enfeksiyonu, çocuk, Multisistem enflamatuar sendrom