Sigara Melanozisi Tedavisi :Olgu sunumu

Uzun Saylan B. C., Muhterem A.

Türk Periodontoloji Derneği 52. Uluslararası Bilimsel Kongresi, İzmir, Türkiye, 21 - 23 Eylül 2023, ss.438-439

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.438-439
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Oral mukozanın siyah ve kahverengi pigmentasyonu, neoplastik olmayan birçok faktöre bağlı gelişebilmektedir. Karbon monoksit, karbon dioksit, hidrojen siyanür, amonyak, nitrojen oksidasyonu ve hidrokarbon bileşikleri sigara dumanı bileşenleridir. Melanosit hücreler sigara içerisindeki ajanlara ve termal ısınmaya karşı aktivasyonlarını arttırarak oral mukozayı korumakta, böylece artan melanin miktarı diş etinde pigmentasyonlara sebep olmaktadır. Sigara içenlerde görülen melanozis, yaygın, iyi huylu, reaktif bir durumdur. Bu olgu sunumunun amacı; oral mukozadaki sigara melanozisin tespiti ve tedavisine yönelik yaklaşımın değerlendirilmesidir.

Yöntem: Sistemik olarak sağlıklı, 35 yaşındaki kadın hasta, kliniğimize estetik olarak diş eti renklenmesi şikayetiyle başvurdu. Yapılan klinik muayene sonucunda maksilla ve mandibulada bukkal yapışık diş eti ve interdental papillada yaygın, düzensiz ve asimetrik diş eti pigmentasyonları tespit edildi. Hastanın 15 yıldır yoğun sigara içtiği kaydedildi. Plağa bağlı gelişen lokalize gingivitis tespit edildi. Diş yüzey temizliği yapılan hastaya, operasyondan önce sigarayı bırakması yönünde motivasyon verildi.  Sigara melonozisi içeren keratinize diş eti alanları, lokal anestezi altında konvansiyonel de-epitelizasyon/gingivoplasti yöntemi ile 2 seansta tedavi edildi. Hastanın başlangıç ve operasyon sonrası 3. ayda estetik olarak Visuel Analog Score (VAS) indeksi alındı.

Bulgular: Cerrahi bölgelerin 3. ay kontrolünde, oral mukozadaki sigara pigmentasyonlarının nüks etmediği ve dokuların sorunsuz iyileştiği tespit edildi.

Sonuçlar: Estetik kaygılar günümüzde hızla artmakta ve özellikle diş etlerinde meydana gelen renklenmeler ve bunların tedavisine yönelik yaklaşımlar farklılaşmaktadır. Uygulanan konvansiyonel de-epitelizasyon yöntemi estetik olarak tatmin edici sonuçlar vermiştir. Ayrıca hastaya, sigara kullanımına tekrar başlaması durumunda melonozisin nüks etme olasılığının belirtilmesi önem arz etmektedir.

Objective: Black and brown pigmentation of the oral mucosa can develop due to many non-neoplastic factors. Carbon monoxide, carbon dioxide, hydrogen cyanide, ammonia, nitrogen oxidation, and hydrocarbon compounds are components of cigarette smoke. Melanocyte cells protect the oral mucosa by increasing their activation against the agents in cigarettes and thermal heating, so the increased amount of melanin causes pigmentations in the gingiva.  Melanosis in smokers is a common, benign, reactive condition. The aim of this case report is to evaluate the approach for the detection and treatment of smoking melanosis in the oral mucosa.

 

Methods: A systemically healthy, 35-year-old female patient was admitted to our clinic with the complaint of aesthetic gingival discoloration. As a result of the clinical examination, diffuse, irregular, and asymmetrical gingival pigmentations were detected in the buccal attached gingiva and interdental papilla in the maxilla and mandible. It was recorded that the patient had been smoking heavily for 15 years. Localized gingivitis due to the plaque was detected. Tooth scaling was performed and the patient was motivated to quit smoking before the operation. Keratinized gingival areas with cigarette melonosis were treated under local anesthesia with the conventional de-epithelialization/ gingivoplasty method in two sessions. Aesthetic Visual Analogue Score (VAS) index of the patient was taken at the beginning and 3 months after the operation.

 

Results:In the 3rd month control of the surgical sites, it was determined that the cigarette pigmentations in the oral mucosa did not recur, and the tissues healed without any problems.

 

Conclusions: Aesthetic concerns are increasing rapidly today and the approaches to the pigmentations of the gums and their treatment differ. The conventional de-epithelialization method applied has led to aesthetically satisfactory results. In addition, it is essential to inform the patient about the possibility of recurrence of melanosis in case of resumption of smoking.