Akademik Veri Yönetim Sistemi
31. Ulusal Alerji ve Klinik Immunoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Kasım 2025, ss.5-6, (Özet Bildiri)
Giriş: Allerjik rinit (AR), çocukluk çağında en sık görülen kronik hastalıklardan biri olup yaşam kalitesini belirgin şekilde bozabilmektedir. Hastalık çoğunlukla üst solunum yolları ile sınırlı kabul edilse de, kronik hipoksiye bağlı sistemik etkiler yoluyla kardiyak yapılarda da fonksiyonel değişikliklere yol açabileceği düşünülmektedir. Ventrikul fonksiyonlarındaki erken dönem subklinik bozukluklar, konvansiyonel ekokardiyografi ile çoğu zaman saptanamayabilir. Son yıllarda geliştirilen iki boyutlu speckle tracking ekokardiyografi (2D-STE), miyokard fonksiyonlarını ve ventrikül duvar hareketlerini açı bağımsız, kantitatif ve erken dönemde subklinik disfonksiyonları ortaya koyabilecek duyarlılıkta değerlendiren ileri bir yöntemdir. Bu çalışmada orta-ağır AR’li çocuklarda ventrikül fonksiyonlarının 2D-STE ile değerlendirilmesi ve klinik özelliklerle ilişkisi incelenmiştir.
Gereçler ve Yöntem: Şubat–Mayıs 2025 tarihleri arasında prospektif olgu-kontrol olarak planlanan çalışmaya, orta-ağır AR tanısı alan 60 çocuk ve yaş-cinsiyet açısından eşleştirilmiş 60 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara klinik muayene, kan basıncı ölçümü, EKG ve ekokardiyografik inceleme yapılmıştır. Kronik hastalık, son dönemde geçirilmiş enfeksiyon ve yapısal kalp anomalisi olanlar dışlanmıştır. Parametrik değişkenler Student-t testi, parametrik olmayan veriler Mann–Whitney U testi ile analiz edilmiştir. Kategorik veriler ki-kare testi ile değerlendirilmiş olup p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: AR grubunda TGLS (p<0.001) ve TGCS (p=0.002) değerleri anlamlı olarak düşük bulundur Ayrıca STE ile ölçülen ejeksiyon fraksiyonu (p<0.001) düşük, son-sistolik volüm (p<0.001), pulmoner arter sistolik basıncı (p<0.001) ve ek olarak, önceki çalışmalarda üzerinde durulmayan bir parametre olan sol ventrikül posterior duvar kalınlığının (LVPWd) da AR grubunda artmış olduğu gözlendi (p=0.02). Klinik olarak nazal konjesyon, daha uzun semptom süresi, allerjik shiner ve Dennie–Morgan çizgisi varlığı, daha belirgin SV strain bozukluğu ile ilişkili bulundu (p<0.05).
Sonuç ve Tartışma: Bu çalışma, orta-ağır allerjik rinitli çocuklarda 2D-STE kullanılarak subklinik sol ventrikül disfonksiyonunu değerlendiren ilk araştırmadır. Bulgular, belirgin kardiyak semptomlar olmasa dahi orta-ağır rinitli olgularda subklinik bozuklukların gelişebileceğini göstermektedir. Özellikle burun tıkanıklığı veya Dennie–Morgan çizgisi, allerjik shiner gibi muayene bulguları olan hastalarda temel kardiyak değerlendirmelerin rutin izlemlere eklenmesi, kardiyovasküler tutulumun erken tanınmasını kolaylaştırabilir. Daha geniş ve prospektif çalışmalar, bu sonuçların doğrulanması ve allerjik inflamasyonun etkin kontrolünün miyokardiyal bozukluğu önleyip önleyemeyeceğinin ortaya konulması açısından gereklidir.