Multisistem İnflamatuar Sendromlu Çocuklarda Uzun Dönem Kardiyak Etkiler Devam Ediyor Mu? Speckle Tracking Ekokardiyografi ile Değerlendirme
23. Uluslararası Katılımlı Pediatrik Kardiyoloji ve Pediatrik Kalp Cerrahisi Kongresi, Antalya, Turkey, 17 - 20 April 2025, pp.551-553, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: Antalya
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.551-553
- Dokuz Eylül University Affiliated: Yes
Abstract
Multisistem İnflamatuar Sendromlu Çocuklarda Uzun Dönem Kardiyak Etkiler Devam Ediyor Mu? Speckle Tracking Ekokardiyografi ile Değerlendirme Yağmur Damla Önal1 , Şilem Özdem Alataş2 , Hazer Erçan Bozyer1 , Ayşe Çakıl Güzin2 , İrem Ceren Erbaş2 , Nurşen Belet2 , Tülay Demircan1 , Mustafa Kır1 1. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi, İzmir 2. Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi, İzmir GİRİŞ ve AMAÇ: Multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C), SARS-CoV-2 enfeksiyonu sonrası çocuklarda gelişen, kardiyak komplikasyonların sık görüldüğü inflamatuar bir durumdur. MIS-C’nin uzun dönem etkileri tam olarak anlaşılmamış olsa da, kronik inflamasyon ve kardiyovasküler risk faktörleri açısından takip önerilmektedir. Epikardial yağ dokusu (EYD), kardiyovasküler risklerle ilişkili olduğu bilinen bir yağ dokusu türüdür ve inflamatuar bir belirteç olarak değerlendirilmektedir. Bu çalışmada MIS-C’li çocukların uzun dönem kardiyak fonksiyonlarını değerlendirmek, subklinik miyokardiyal disfonksiyonu tespit etmek üzere Speckle Tracking Ekokardiyografi (STE) kullanımının etkinliğini araştırmak ve kronik inflamasyonu öngörebilmede epikardiyal yağ doku kalınlığının rolünü ortaya koymayı hedefledik. YÖNTEM: Toplam 23 MIS-C tanısı almış hastayla 23 yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş sağlıklı kontrol grubu çalışma kapsamına alındı. Çalışmaya hasta alınmaya devam ediliyor. Tüm hastaların demografik özellikleri ve fizik muayene bulguları kaydedilerek konvansiyonel ekokardiyografi ve 2D-Speckle-tracking ekokardiyografi uygulandı. Tüm parametreler, konvansiyonel ekokardiyografi bulguları ile karşılaştırıldı. BULGULAR: MIS-C geçirmiş olan hastalarda BMI, LVEDÇ ve LVESÇ değerleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek saptanmıştır. Speckle tracking ekokardiyografi analizi sonuçlarına göre, AP2TOTAL, AP2BI, AP2MI ve EDV gibi parametrelerde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar tespit edilmiştir (p < 0.05). En büyük fark, AP2MI parametresinde gözlenmiş olup, MIS-C grubu hastalarında miyokardiyal fonksiyonların kontrol grubuna göre daha fazla etkilendiği belirlenmiştir. Sol ventrikül diyastolik ve sistolik volümleri (EDV ve ESV) incelendiğinde, MIS-C grubu hastalarında belirgin şekilde yüksek bulunmuş olup (p < 0.001), bu durum miyokardiyal remodelling sürecinin etkilerini düşündürmektedir. Bununla birlikte ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve fraksiyonel kısalma (FS) gibi temel kardiyak fonksiyon parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p > 0.05). (Tablo 1ve Tablo 2) EYD kalınlığı MİS-C hastalarında yüksekti ancak istatistiksel olarak gruplar arası anlamlı fark saptanmadı. Bu durum MİS-C hastalarında kronik inflamasyonun varlığını düşündürmekte. SONUÇ: Speckle Tracking Ekokardiyografi, MIS-C hastalarında subklinik miyokardiyal disfonksiyonun tespitinde değerli bir yöntemdir. Konvansiyonel ekokardiyografik bulguların normal sınırlarda olduğu hastalarda bile bu teknik subklinik kardiyak etkilenmeyi gösterebilir. MIS-C hastalarının uzun dönem takibinde STE kullanımı önem arz etmektedir. Anahtar Kelimeler: MIS-C, Speckle Tracking Ekokardiyografi, Epikardiyal yağ