YENI KORONOVIRUS 19 PANDEMISINDE PERITON DIYALIZI İLIŞKILI ENFEKSIYONLAR

Creative Commons License

Deligöz Bildacı Y., Korucu B., Oktan M. A., Nasuhbeyoğulları G., Akdam H., Gülgün N., ...Daha Fazla

40. ULUSAL NEFROLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Aralık 2023, ss.111, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.111
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Periton ilişkili enfeksiyonlar periton diyalizin (PD) en önemli komplikasyonları arasındadır. Enfeksiyonlardan korunmanın basamaklarından biri de işlem sırasında el yıkama kurallarına ve maske kullanımına uyulmasıdır. Yapılan çalışmalar göstermiştir ki hastaların merkez kontrolleri azaldıkça PD prosedürlerine uyma oranları azalmaktadır. Yeni koronovirus 2019 (COVİD 19) pandemisiyle beraber el yıkama ve maske kullanımı günlük hayatın bir parçası haline gelmiştir. Ancak Mart 2020’den itibaren, özellikle ilk bir yıl, hastaların hastaneye başvurma sıklığı azalmış, rutin kontrolleri aksamıştır. Bu çalışmada dört merkezde takip edilen periton diyalizi hastalarının COVİD 19 pandemisi öncesi iki yıl ve pandemide geçen iki yıl süresince peritonit oranları incelenmiştir. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi, Denizli Devlet Hastanesi ve Adnan Menderes Üniversite Hastanesi Nefroloji kliniklerince Mart 2018- Mart 2022 yılları arasında takip edilen periton diyalizi hastaları alınmış ve verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik verileri, primer böbrek hastalıkları, uygulandıkları periton diyaliz modalitesi, peritonit hızları, üreyen mikroorganizmalar ve tedavi yanıtları kaydedilmiştir. Peritonit hızları üç ay aralıklarla hesaplanarak analiz edilmiştir. Bulgular: Merkezlerin Mart 2018-Mart 2022 tarihleri arasında peritonit hızları incelendiğinde Türkiye’de ilk COVİD 19 vakası görülmesi ve takibinde karantinayı da içeren uygulanan koruma önlemleriyle peritonit hızlarında azalma gözlenmemiştir. Mart 2020- Mart 2022 tarihinde söz konusu merkezlerde peritonit oranı artmıştır ve bu artış öncesi iki yıla göre anlamlı bulunmuştur. (p <0,001) (Şekil 1) Sonuç: Çalışmamızda PD hastalarının poliklinik takiplerine gelemedikleri salgın döneminde enfeksiyon oranlarının arttığı gözlenmiştir. COVİD 19 enfeksiyonu sonrası el yıkama ve maske kullanımı gibi kişisel koruyucu önlemlerin günlük hayatın parçası olmasına rağmen peritonit hızlarında azalmaya neden olmadığı sonucuna ulaşılmıştır. Bu sonuç; PD hastasında poliklinik kontrollerinin hastanın iyilik halinin değerlendirildiği bir vizit olmasının yanı sıra PD prosedürlerinin doğru yapılıp yapılmadığının kontrol edildiği bir denetim ve eğitim mekanizması olduğu gerçeğini ortaya koymaktadır.