Research Information System
5. ULUSLARARASI 13. ULUSAL TÜRK CERRAHİ VE AMELİYATHANE HEMŞİRELERİ KONGRESİ, Aydın, Turkey, 16 - 19 November 2023, pp.524
Introduction
The intensive care unit has the latest technology and
professionals who deal with complex, emergency situations on a daily basis and
require strong emotional balance to provide continuous and intensive care for
critically ill patients (Chuang, Tseng, Lin, and Chen 2016). The intensive care
unit poses a risk for patients in terms of psychological or physiological
complications, including delirium, depending on the physical environment and
treatments applied (Nesbitt, and Russ 2015; Turnbull, and Whittle, 2018;
Thomas, Coleman, and Terry 2021). Despite the frequency with which intensive
care nurses encounter patients in delirium, research on nurses' experiences in
the intensive care setting is limited. (Le Blanch 2018, Yue P 2015, Zamoscik K
2017).
Objective
The purpose of this research was planned to reveal the
impact of the difficulties experienced by intensive care nurses who care for
patients in delirium.
Method
Qualitative research method was used in this descriptive
study, which examined the difficulties experienced by intensive care nurses
while caring for patients with delirium. This research consists of 20 nurses
working in adult intensive care units of a university hospital in Izmir,
Turkey. The data of the research was collected between September and December
2021, by in-depth interview method and individual interviews with a
semi-structured interview form.
The data of the research were analyzed by content analysis
method. Phase of writing the findings: Codes and themes whose validity and
reliability were ensured and related situations were used. At this stage, the
participants' statements were included with direct quotes from the interview
transcripts. Permission was received for the research from Ege University
Scientific Research and Publication Ethics Committees.
Results
The age range of the nurses is between 23-39 years, 13 of
them are women and 7 are men. (n = 20) The duration of working in intensive
care was between 1 and 17 years.
The qualitative
findings of the research were classified according to five main themes. These
themes covered the following:
-Nurses' views on the definition of delirium,
-Individual experiences with delirium care,
-Difficulties encountered in the care of patients with
delirium,
- Obstacles in delirium treatment,
-These are the strategies that nurses use to cope with
patients with delirium.
Conclusion and Recommendations
Difficulties experienced by nurses in delirium management;
Risk of injury, difficulty in understanding the patient, patient with sleep
problems, burnout, inexperience, difficulties in coping with the patient. To
cope with these difficulties, nurses; They used methods such as sacrifice,
patience and getting support.
It is recommended to ensure greater cooperation between
teams and regulate the nurse-patient ratio in the care of patients with
delirium.
Key Words: Delirium, Intensive Care, Nurse.
Giriş
Yoğun bakım ünitesi, kritik hastalara yönelik sürekli ve yoğun bir bakım vermeye yönelik, en son teknolojiye sahip ve günlük olarak karmaşık, acil durumlarla ilgilenen ve güçlü duygusal denge gerektiren profesyonellere sahiptir (Chuang, Tseng, Lin ve Chen 2016). Yoğun bakım ünitesi hastalar için fiziki ortam ve uygulanan tedavilere bağlı olarak deliryumda dahil olmak üzere, psikolojik veya fizyolojik komplikasyonlar yönünden risk oluşturmaktadır (Nesbitt, ve Russ 2015; Turnbull, ve Whittle, 2018; Thomas, Coleman, ve Terry 2021). Yoğun bakım hemşirelerinin deliryumda olan hastalarla karşılaşma sıklığına rağmen, hemşirelerin yoğun bakım ortamındaki deneyimlerine yönelik araştırmalar sınırlıdır. (Le Blanch 2018, Yue P 2015, Zamoscik K 2017).
Amaç
Bu araştırmanın amacı, deliryumda olan hastalara bakım veren yoğun bakım hemşirelerinin yaşadığı güçlüklere etkisini ortaya koymak amacıyla planlanmıştır.
Yöntem
Yoğun bakım hemşirelerinin deliryumlu hastalara bakım verirken yaşadığı güçlüklerin incelendiği tanımlayıcı tipteki bu çalışmada nitel araştırma yöntemi kullanılmıştır. Bu araştırma Türkiye’de İzmir ilinde bulunan bir üniversite hastanesinin yetişkin yoğun bakım ünitelerinde çalışan 20 hemşireden oluşmaktadır. Araştırmanın verileri Eylül- Aralık 2021 tarihleri arasında, derinlemesine görüşme yöntemiyle, yarı yapılandırılmış görüşme formu ile bireysel görüşme yapılarak toplanmıştır.
Araştırmanın verileri içerik analizi yöntemiyle çözümlenmiştir. Bulguların yazımı aşaması: Geçerliği ve güvenirliği sağlanmış kodların ve temaların, ilişkili durumlar kullanılmıştır. Bu aşamada, katılımcıların ifadelerine görüşme dökümlerinden sağlanan doğrudan alıntılarla yer verilmiştir. Araştırma için Ege Üniversitesi Bilimsel Araştırma ve Yayın Etiği Kurullarından izin alınmıştır.
Bulgular
Hemşirelerin yaş aralığı 23-39 yıl arasında olup, 13’ü kadın, 7’si erkektir. (n = 20) Yoğun bakımda çalışma süresi 1 ile 17 yıl arasındaydı.
Araştırmanın nitel bulguları beş ana temaya göre sınıflandırılmıştır. Bu temalar aşağıdaki hususları kapsıyordu:
-Hemşirelerin deliryum tanımına ilişkin görüşleri,
-Deliryum bakımıyla ilgili bireysel deneyimler,
-Deliryumlu hastaların bakımında karşılaşılan zorluklar,
-Deliryum tedavisindeki engeller,
-Hemşirelerin deliryumlu hastalarla baş etmede kullandıkları stratejilerdir.
Sonuç ve Öneriler
Hemşirelerin deliryum yönetiminde yaşadıkları güçlükler; yaralanma riski, hastayı anlama zorluğu, uyku problemi olan hasta, tükenmişlik, deneyimsizlik, hasta ile baş etmede zorluklardır. Bu zorluklarla baş etmek için hemşireler; fedakârlık, sabırlı olmak ve destek almak gibi yöntemleri kullanmışlardır.
Deliryumlu hastaların bakımında ekipler arası iş birliğinin daha fazla sağlanması ve hemşire hasta oranının düzenlenmesinin önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Deliryum, Yoğun Bakım, Hemşire.