Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi 41.Ulusal Kurultayı , Samsun, Türkiye, 26 - 30 Ekim 2019, ss.245
Giriş: Yarık dudak ve damak anomalisi en sık görülen
konjenital baş-boyun malformasyonudur. 3-20/1000
sıklıkta görülür. Yarık dudak onarımı için çeşitli yöntemler
tanımlanmıştır. Kliniğimizde hem Millard yöntemi ile hem
de Skoog yöntemi ile yarık dudak onarımı yapılmaktadır.
Bu retrospektif çalışmada kliniğimizde Modifiye Skoog
yöntemi ile yapılan tek taraflı yarık dudak onarımlarını ve
postoperatif sonuçlarını değerlendirdik.
Gereç Ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada yer alan
hastaların hepsi 2007-2017 yılları arasında doğmuş ve tek
taraflı yarık dudak anomalisine sahip hastalardır. Hastalar
dudak yarığına göre sınıflandırıldı ve her hastaya Skoog
tekniği kullanıldı. Hastaların postoperatif değerlendirmede
en az 1 yıl süre sonundaki değerlendirilmesi esas alındı.
Bu değerlendirmede memnuniyet için yapılmış yarık
değerlendirme skalasında yer alan dudak, burun görünümü,
profil değerlendirildi ve ek olarak skar memnuniyeti
sorgulandı.
Bulgular: Toplam 40 hastanın yer aldığı çalışmada 14
hasta sol komplet(%35),10 hasta sol inkomplet(%25),8
hasta sağ komplet(%20), 8 hasta sağ inkomplet(%20)
dudak yarığı anomalisi mevcuttur. Tüm hastalara
Skoog tekniği ile dudak onarımı yapıldı.Hastaların
hiçbirinde erken ve geç komplikasyon görülmedi.
Hastalar taburcu olduktan sonra 1. Hafta, 1. Ay 3.
Ay, 6. Ay ve 9 ay-1.yıl zamanlarında kontrole çağrıldı.
Kırk hastanın, altısında hem vermilliokutan düzensizlik,
hem minimal vermillion dolgunluğu, hem de alar
kanat basıklığı saptandı. Üç hastada vermilliokutan
düzensizlik ve minimal vermillion dolgunluğu saptandı.
Altı hastada minimal vermillion dolgunluğu ve alar
kanat basıklığı görüldü. Hastaların 11’inde sadece
minimal vermillion dolgunluğu görülürken; beş hastada
sadece alar kanat basıklığı saptandı. Hiçbir hastada
dudak kısalığı ve belirgin dudak skarı izlenmedi.
Dudak revizyonu yapılan toplam hasta sayısı 4
olarak saptandı. Revizyon yapılan hastaların hepsi de
vermilliokutan düzensizlik nedeni ile opere edildi. Bu
hastaların ikisi sekonder alveoler kleft onarımı sırasında,
bir hasta damak onarımı sırasında yapılırken bir
hasta sadece dudak revizyonu için ameliyat edilmiştir.
Modifiye yarık değerlendirme skalasına göre aileye burun,
dudak görünümü, profil ve skar farkedilirliği memnuniyeti
için 1 den 5’e kadar skor verilmesi istendi. Ayrıca cerrah
da kendi değerlendirmesini yaptı. Her ailenin ve cerrahın
bu 4 değere verdiği puanların ortalaması alındı. Dudak
için aile ortalaması:4,8 iken cerrahın ortalaması:4,32
olarak hesaplandı. Burun için aile ortalaması:4,77 iken
cerrahın ortalaması:4,5 olarak hesaplandı. Profil için
aile ortalaması:4,72 iken cerrahın ortalaması:4,2 olarak
hesaplandı.Dudak skarı için ise hem aile hem de cerrah
tam puan verdi. Ortalama memnuniyet skoru 4,67 olarak
hesaplandı.
Sonuç: Skoog tekniği kullanılarak yapılan dudak
ameliyatlarında revizyon ameliyatları nadir olarak
gerçekleşir. Özellikle rotasyon ilerletme tekniğinde görülen
üst dudakta retraksiyon, ıslık deformitesi, vermilliokutan
düzensizlik ve dudak kısalığı deformiteleri çok daha nadir
görülür.
Anahtar Kelimeler: Memnuniyet, skoog tekniği, yarık
dudak