Akademik Veri Yönetim Sistemi
2. uluslararası Ege bölgesi aile hekimliği kongresi, İzmir, Türkiye, 26 - 28 Nisan 2026, ss.1-3, (Özet Bildiri)
Amaç:
Prediyabet, tip 2 diyabet gelişimi açısından yüksek riskli ancak geri dönüşümlü bir metabolik durumdur. Güncel kılavuzlarda yaşam tarzı değişikliği birinci basamak tedavi olarak önerilmekte, metformin ise semptomatik veya yüksek riskli bireylerde kullanılmaktadır. Bununla birlikte normoglisemi sağlanan ve yaşam tarzı uyumu yüksek olan hastalarda metformin tedavisinin süresi ve kesilme zamanı konusunda net bir görüş birliği bulunmamaktadır. Bu olguda, yaşam tarzı değişikliği ile belirgin metabolik düzelme sağlanan bir prediyabet hastasında metformin tedavisinin kesilmesinin rasyonel olup olmadığı tartışılmıştır.
Metodoloji:
Elli sekiz yaşında, bilinen komorbiditesi olmayan erkek hasta; halsizlik, yorgunluk ve özellikle yemeklerden sonra artan uyku hali şikayetleri ile polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenede boy 178 cm, kilo 109 kg olup beden kitle indeksi (BKİ) 34,4 kg/m² olarak hesaplandı. Laboratuvar incelemelerinde açlık plazma glukozu 113 mg/dL ve HbA1c %6,3 saptandı. Lipid profilinde hafif dislipidemi dışında ek patoloji izlenmedi. Bulgular prediyabet ile uyumlu değerlendirildi. Hastaya medikal beslenme tedavisi ve düzenli egzersiz programı önerildi; eşlik eden semptomatik hiperglisemi yakınmaları ve yüksek BKİ nedeniyle metformin 2 g/gün tedavisi başlandı. Hasta üç ve altı aylık aralıklarla izleme alındı.
Sonuç:
Prediyabet tedavisinde yaşam tarzı değişikliği diyabet gelişimini önlemede temel ve en etkili yaklaşımdır. Metformin, yüksek riskli hastalarda yararlı olmakla birlikte, normoglisemi sağlanan ve anlamlı kilo kaybı elde edilen olgularda tedavinin bireyselleştirilmesi gerekmektedir. Sunulan olgu, prediyabetin geri dönüşümlü bir metabolik risk durumu olduğunu ve sürdürülebilir yaşam tarzı uyumu bulunan hastalarda metformin tedavisinin yakın takip koşuluyla kesilebileceğini göstermektedir. Bu yaklaşım, farmakoterapinin dinamik ve hasta temelli değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Prediyabet, Metformin, Yaşam Tarzı Değişikliği, Kilo Kaybı
Amaç:
Prediyabet, tip 2 diyabet gelişimi açısından yüksek riskli ancak geri dönüşümlü bir metabolik durumdur. Güncel kılavuzlarda yaşam tarzı değişikliği birinci basamak tedavi olarak önerilmekte, metformin ise semptomatik veya yüksek riskli bireylerde kullanılmaktadır. Bununla birlikte normoglisemi sağlanan ve yaşam tarzı uyumu yüksek olan hastalarda metformin tedavisinin süresi ve kesilme zamanı konusunda net bir görüş birliği bulunmamaktadır. Bu olguda, yaşam tarzı değişikliği ile belirgin metabolik düzelme sağlanan bir prediyabet hastasında metformin tedavisinin kesilmesinin rasyonel olup olmadığı tartışılmıştır.
Metodoloji:
Elli sekiz yaşında, bilinen komorbiditesi olmayan erkek hasta; halsizlik, yorgunluk ve özellikle yemeklerden sonra artan uyku hali şikayetleri ile polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenede boy 178 cm, kilo 109 kg olup beden kitle indeksi (BKİ) 34,4 kg/m² olarak hesaplandı. Laboratuvar incelemelerinde açlık plazma glukozu 113 mg/dL ve HbA1c %6,3 saptandı. Lipid profilinde hafif dislipidemi dışında ek patoloji izlenmedi. Bulgular prediyabet ile uyumlu değerlendirildi. Hastaya medikal beslenme tedavisi ve düzenli egzersiz programı önerildi; eşlik eden semptomatik hiperglisemi yakınmaları ve yüksek BKİ nedeniyle metformin 2 g/gün tedavisi başlandı. Hasta üç ve altı aylık aralıklarla izleme alındı.
Sonuç:
Prediyabet tedavisinde yaşam tarzı değişikliği diyabet gelişimini önlemede temel ve en etkili yaklaşımdır. Metformin, yüksek riskli hastalarda yararlı olmakla birlikte, normoglisemi sağlanan ve anlamlı kilo kaybı elde edilen olgularda tedavinin bireyselleştirilmesi gerekmektedir. Sunulan olgu, prediyabetin geri dönüşümlü bir metabolik risk durumu olduğunu ve sürdürülebilir yaşam tarzı uyumu bulunan hastalarda metformin tedavisinin yakın takip koşuluyla kesilebileceğini göstermektedir. Bu yaklaşım, farmakoterapinin dinamik ve hasta temelli değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Prediyabet, Metformin, Yaşam Tarzı Değişikliği, Kilo Kaybı