Tüp drenajına gerek kalmadan tam iyileşme sağlanan komplike parapnömonik plevral effüzyon olgusu
5. Türkiye EKMUD Kongresi, Antalya, Türkiye, 21 - 25 Mayıs 2014, ss.395-396, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.395-396
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
G‹R‹fi: Parapnömonik plevral efüzyon(PPE), akci¤er enfeksiyonlar›na sekonder olarak plevral bofllukta s›v› birikmesi olarak tan›mla n›r. Komplike parapnömonik s›v›lar ise, anti biyotiklerle rezorbe olmayan ve drenaj›n ge rekli oldu¤u s›v›lard›r. Drenaja gerek kalma dan uygun antibiyoterapi ile tam iyileflme sa¤ lanan basit komplike PPE olgusu sunmakta y›z. Olgu: Pnömoni tan›s› ile hospitalize edilerek 4 gün süre ile parenteral moksifloksasin teda visi verilen, takibinde lökopeni (wbc:2900) ve sedimentasyonda art›fl (ESR:60) geliflmesi üzerine hastanemize sevk edilen 21 yafl›nda erkek hasta 10 gündür devam eden öksürük, balgam ç›karma, yüksek atefl yak›nmalar› ile baflvurdu. Dinlemekle sol hemitoraks bazalin de solunum sesleri azalm›fl olarak oskülte edildi. Laboratuvar›nda bk:3800, hgb:13.8, esr:30 saptand›. PA akci¤er grafisinde sol plevral efüzyon izlendi. Hastaya toraks USG eflli¤inde plevral ponksiyon yap›ld›, seröfibri nöz görünümlü mayi drene edildi. Plevral ma yi pH:7.43, LDH>1000, Glukoz:57.2, Total protein:4.13, Albümin:2.83 saptand›. Direk bak›da gram(+) diplokok görülmesi üzerine hastan›n tedavisine imipenem tedavisi bafl land›. Hastan›n takiplerinde plevral efüzyon da regresyon izlendi. Toraks BT çekildi, her iki akci¤er alt lobda birleflmeye meyilli tomurcuklu dal görünümlü nodüler infiltrasyon, sol alt lob bazal segmentlerinde konsolidasyon, 1 cm kal›nl›¤a ulaflan sol plevral effüzyon izlen di. Kültürde üreme olmayan hastan›n tedavi sinin 7. gününde akci¤er grafisinde sol SKD tamamen aç›ld› (Resim 1). TARTIfiMA: Bu çal›flma basit komplike PPE’lu olgularda uygun antibiyoterapi ve ya k›n takip ile tüp drenaj› yap›lmadan tam iyilefl me sa¤lanabilece¤ini, tüp torakostomi endi kasyonu için yap›lacak seri torasentez sonuç lar›n›n beklenebilece¤ini düflündürmektedir.