Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Periodontoloji Derneği 53. Uluslararası Bilimsel Kongresi ve 31. Bilimsel Sempozyumu- TPD 2024, Antalya, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.1
Antikonvülsanlar, kalsiyum kanal blokörleri ve immünosupresanlar, ilaca bağlı dişeti hiperplazisine sebep olan ilaçlardır. Amlodipin etken maddesi hipertansiyon tedavisinde kullanılan dihidropiridin türevi kalsiyum kanal blokeridir. Plak kontrolünün sağlanması ve gerektiğinde hiperplazi ile ilişkili olan ilacın alternatif başka ilaçla değiştirilmesi tedavinin ilk basamağıdır. Bu vaka raporunda amlodipin içeren ilaca bağlı diş eti hiperplazisinin ağız içi görünümü, tedavisi ve ilaç değişimi anlatılmıştır. 70 yaşındaki kadın hasta kliniğimize diş etlerinde büyüme, kanama şikayetleri ile başvurmuştur. Alınan anamnez sonucu hastanın hipertansiyonu olduğu ve bunun için Normotri fort (Amlodipin/indapamid/perindopril erbumin) 10mg/2.5mg/8.14mg (amlodipin/indapamid/perindopril erbumin) kullandığı kaydedilmiştir. İntraoral muayenede alt ve üst çenede sabit protetik restorasyonlar, generalize diş eti hiperplazisi olduğu, yoğun plak (%100) ve diş taşı birikimi olduğu görülmüştür. Hasta Kardiyoloji Anabilim Dalına konsülte edilmiş ve hastanın ilacının Ayra plus (Kandesartan sileksetil/Hidroklortiyazid) 16mg/12.5mg ile değiştirilmesi önerilmiştir. İlk seansta oral hijyen eğitimi verilmiş ve profesyonel mekanik plak debridmanı yapılmıştır. 2. Seans >=4mm ceplerde kök yüzeyi debridmanı işlemi uygulanmıştır. Periodontal tedavi sonrası hasta idame tedavisine alınmıştır. Hastanın idame sıklığı 3 ay olarak belirlenmiştir. Yapılan kontrollerde mevcut patolojik ceplerde iyileşme ve dişeti hiperplazilerinin iyileşmesiyle kanamaların azaldığı görülmüştür. Dişeti sağlığa kavuştuktan sonra hasta protetik diş tedavisi bölümüne yönlendirilmiş ancak kendi protezlerinden memnun olması nedeniyle protezleri yenilenmemiştir.
Anticonvulsants, calcium channel blockers, and immunosuppressants are drugs known to cause drug-induced gingival hyperplasia. Amlodipine is a dihydropyridine derivative calcium channel blocker used in the treatment of hypertension. Ensuring plaque control and, when necessary, replacing the drug associated with hyperplasia with an alternative medication are the first steps in treatment. This case report describes the intraoral appearance, treatment, and drug substitution of gingival hyperplasia induced by a drug containing amlodipine. A 70-year-old female patient presented to our clinic with complaints of gingival enlargement and bleeding. After taking her medical history, it was noted that the patient had hypertension and was using Normotri fort (Amlodipine/Indapamide/Perindopril Erbumine) 10mg/2.5mg/8.14mg for treatment. Intraoral examination revealed fixed prosthetic restorations in both the upper and lower jaws, generalized gingival hyperplasia, and extensive plaque (100%) and calculus accumulation. The patient was referred to the Department of Cardiology, where it was recommended that her medication be changed to Ayra plus (Candesartan Cilexetil/Hydrochlorothiazide) 16mg/12.5mg.In the first session, oral hygiene instruction was provided, and professional mechanical plaque debridement was performed. In the second session, root surface debridement was carried out in pockets >=4mm. Following periodontal treatment, the patient was placed on a maintenance therapy schedule with a recall frequency set at every three months. Follow-up examinations showed improvements in the existing pathological pockets and a reduction in bleeding as the gingival hyperplasia resolved. After achieving periodontal health, the patient was referred to the prosthetic dental treatment department; however, as she was satisfied with her current prostheses, they were not replaced.