Pediatric Pseudotumor Cerebri Syndrome Secondary to Superior Sagittal Sinus Thrombosis Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection and Brief Literature Review


Creative Commons License

YEŞİLMEN M. C., GÜNAY Ç., SARIKAYA UZAN G., ÖZSOY Ö., HIZ A. S., YAŞAR E., ...Daha Fazla

Journal of Behçet Uz children's hospital (Online), 2023 (ESCI)

Özet

Psödotümör serebri sendromu (PTSS), normal beyin parankimi ve beyin omurilik sıvısı (BOS) ortamında artmış kafa içi basıncın varlığı ile tanımlanır. PTSS pediatrik popülasyonda ortaya çıkabilir ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu sendromu-koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) enfeksiyonunun hastaları arteriyel ve venöz tromboembolik olaylara yatkınlaştırdığı bilinmektedir. Literatürden çeşitli raporlar, serebral venöz sinüs trombozunun (SVST) SARS-CoV-2’nin 10 doğrudan bir komplikasyonu olabileceğini düşündürmektedir. İlk pediatrik SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili süperior sagittal sinüs trombozuna sekonder bir PTSS olgusunu sunmayı amaçladık. Daha önce sağlıklı olan 13 yaşında erkek hasta 2022 Şubat ayında son dört gündür baş ağrısı, kulak çınlaması ve çift görme şikayetleri ile acil servise başvurdu. Başvuru sırasında yapılan nörolojik muayenesinde mental durumu ve kraniyal sinir muayenesi normaldi. Fundus muayenesinde bilateral 15 papilödem saptandı. SARS-CoV-2 polimeraz zincir reaksiyonu negatif çıkarken, antiSARS-CoV-2 antikoru pozitif çıktı. Kontrastlı beyin manyetik rezonans görüntüleme intrakraniyal hipertansiyon belirtileri gösterdi ve manyetik rezonans venografi süperior sagittal sinüs trombozu gösterdi. Lomber ponksiyon BOS 73 cm H2 O ölçüldü. Hastamız SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili SVST’ye sekonder PTSS olarak kabul edildi. SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili SVST’ye sekonder PTSS tanısı konulan çocuğa oral topiramat 20 ve düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi başlandı. Tedavi sonrasında baş ağrısı ve görme fonksiyonları düzelen çocuk takibe alındı. Klinisyenler SARS-CoV-2 pozitif hastalarda özellikle nörolojik semptomlar gelişirse akut SVST riskini göz önünde bulundurmalıdır. Hızlı tanı ve tedavi görme kaybını önleyebilir

Anahtar kelimeler: SARS-CoV-2, psödotümor serebri, papilödem, venöz trombozu, baş ağrısı