Akademik Veri Yönetim Sistemi
47.Ulusal Hematoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 4 - 07 Kasım 2021, sa.385, ss.208-209
Amaç: Çalışmamızın amacı 60 yaş ve üstü Hodgkin lenfoma tanısı alan
hastalarda, klinik ve laboratuvar verilerinin, aldıkları tedavilerin sağ kalıma
etkisini analiz etmektir.
Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2010 ve Temmuz 2021 yılları arasında 60 yaş
ve üstü Hodgkin Lenfoma tanısı alan 49 hastanın verileri retrospektif olarak
analiz edildi. Patolojik tanısı merkezimizde doğrulanan 41 hasta çalışmaya
alındı. Hastaların prognostik özellikleri, aldıkları tedaviler, tedavi yanıtları ve
sağ kalımları analiz edildi.
Sonuçlar: Çalışmaya alınan 41 hastanın (24 erkek; 17 kadın) ortalama
yaşı 65 (60-86) idi. Hastaların tanı anında demografik verileri Tablo 1’de
özetlendi.
41 hastadan 1 hasta ECOG 4 olması ve komorbiditeleri nedeniyle tedavi
almadı. 40 hastadan 13 hastaya (%32) kemoterapi ardından radyoterapi
verildi (Tablo 2).
Tedavi ilişkili ölüm 4 hastada görülmüş olup (%10), bu hastaların 3’ü evre
IV, 1’i evre III Hodgkin lenfoma hastasıydı. 2 hasta ABVD alırken, 2 hasta AVD
kemoterapisi almıştı.
Tedavi alan 40 hastanın 34’ünde yanıt değerlendirmesi yapılabilmiş olup
30 hasta tedaviye yanıtlı idi (%73).
Ortalama sağ kalım 60-64 yaş hastalar için 120,3 ay; 65-74 yaş hastalar için
71,5 ay; 75 yaş üzeri hastalar için 16,9 ay olup Şekil 1’de gösterildi.
Radyoterapi alan hastalarda ortalama sağ kalımda artış saptandı (p=0.17)
(Şekil 2).
Kemoterapi alan hastaların sağ kalımları karşılaştırıldığında ABVD alan hastalarda sağ kalımda anlamlı artış saptandı (p=0.01). ABVD alan hastalarda
sağ kalım ortalama 103,8 ay; AVD alan hastalarda 40,4 ay saptandı (Şekil 3).
Ortalama sağ kalım ile histolojik tip, hastaların eşlik eden komorbiditeleri (Diyabetes Mellitus, hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, böbrek ve
karaciğer yetmezliği vb.), B semptom varlığı, IPS (Uluslararası prognostik
skorlama) arasında anlamlı ilişki saptanmadı.
Genel sağkalım ile ekstranodal tutulum (p=0.013), hastalık evresi (p=0.01)
arasında anlamlı ilişki saptandı.
Radyoterapi ve kemoterapinin 60 yaş üstü hastalarda da sağ kalımı arttırdığı saptadık.
Hodgkin lenfomanın tanı anındaki evresi, ekstranodal tutulum varlığı ve
ileri yaş genel sağ kalımda bağımsız risk faktörleri olup, çalışmamız literatür
ile uyumludur.