Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 59. ULUSAL OFTALMOLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Kasım 2025, ss.1, (Özet Bildiri)
Histopatolojik Ayırıcı Tanıda Sınıflandırma Kriterlerinin KullanımıBüşra Sutaş, Meryem Altin Ekin, Banu LebeDokuz Eylül Üniversitesi, Göz Ana Bilim Dalı, İzmirGİRİŞ VE AMAÇ:IgG4 ile ilişkili orbital hastalık (IgG4-İOH), klinik ve histopatolojik olarakksantogranülomatöz hastalıkları taklit edebilen fibroinflamatuvar hastalıktır. Bu çalışmada, dahaönce göz kapağından alınan biyopsi örneği ksantoma olarak değerlendirilen bir hastada, klinik vepatolojik yeniden inceleme ile konulan IgG4-İOH tanısı sunulmaktadır.YÖNTEM:Olgu sunumuBULGULAR:61 yaşındaki erkek hasta, 10 yıl önce bilateral pitozis cerrahisi geçirmiş ve bu sıradasağ üst göz kapağından alınan biyopsi sonucu ksantoma olarak raporlanmıştır. Hasta, her iki gözkapağında şişlik ve pitozis şikâyetleriyle başvurdu. Oftalmolojik değerlendirmede, bilateral üst gözkapağında –sağda daha belirgin olmak üzere– pitozis; alt ve üst kapaklarda ksantogranülomabenzeri sarı renkli cilt lezyonları ve periorbital şişlik saptandı (Resim 1). Orbital manyetik rezonansgörüntülemesinde bilateral preseptal ve postseptal alanlarda, ekstraoküler kaslarda, sağ retrobulberyağ dokusunda ve optik sinir kılıfında inflamasyon ve kontrast tutulumu izlendi. Serum IgG4düzeyi 978 mg/dL idi. Sağ üst göz kapağından alınan yeni biyopsi örneğinde yoğunlenfoplazmositer infiltrasyon ve %40’ın üzerinde IgG4/IgG oranı saptandı. Bulgular, 2019American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism IgG4-İlişkili Hastalıksınıflandırma kriterlerine göre IgG4-İOH ile uyumluydu.TARTIŞMA VE SONUÇ:Ksantogranülomatöz hastalık olgularında da IgG4+ plazma hücrelerisıklıkla izlenebilir ve bazı olgular IgG4- ilişkili hastalık tanı kriterlerini karşılayabilir. Bu nedenleyalnızca immünohistokimyasal bulgular yeterli olmayıp, klinik, radyolojik ve histopatolojikverilerin bütüncül değerlendirilmesi tanıda kritik önemdedir.Resim 1