BRIP1 Mutasyonu Taşıyan Opere Meme Kanseri Olgusunda Risk Azaltıcı Cerrahi Sonrası Fallop Tüpünde p53 Signature Saptanması

Gündoğan K. C., Yalçın İ., Arslan O., Belen Gümüş R., Kurt S.

Servikal Patolojiler ve Kolposkopi Deneği & Türk Jinekolojik Onkoloji Derneği Ulusal Kongresi, Ankara, Türkiye, 4 - 06 Aralık 2025, ss.67, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Ankara
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.67
Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

BRIP1 Mutasyonu Taşıyan Opere Meme Kanseri Olgusunda Risk Azaltıcı Cerrahi Sonrası Fallop Tüpünde p53 Signature

spektrumunu temsil edebilir.

SONUÇ: BRIP1 mutasyonu taşıyan hastalarda profilaktik cerrahi sonrası ayrıntılı histopatolojik ve immünohistokim- yasal inceleme, olası erken karsinogenez bulgularının sap-

Saptanması tanması açısından önemlidir. Bu olguda tespit edilen p53

Kadir Can Gündoğan, Ibrahim Yalcin, Oğuz Arslan, Rümeysa Belen Gümüş, Sefa Kurt
Dokuz Eylül Üniversitesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ana Bilim Dalı, İzmir

AMAÇ: BRIP1 mutasyonu taşıyan ve opere meme kanseri öyküsü bulunan bir olguda, profilaktik histerektomi ve bila- teral salpingo-ooferektomi sonrası histopatolojik bulguların değerlendirilmesi ve p53 signature bulgusunun klinik öne- minin tartışılması amaçlanmıştır.

OLGU: Ailesinde akciğer ve farinks malignitesi öyküsü bu- lunan, sigara kullanmayan 53 yaşındaki kadın hasta, sağ meme invaziv karsinom nedeniyle opere edilmiş ve adjuvan tedavisini tamamladı. Genetik analizde BRIP1 mutasyonu saptanması üzerine jinekolojik onkoloji kliniğine yönlen- dirildi. Aktif jinekolojik yakınması olmayan hastada ultra- son değerlendrimesi sonucunda endometrial kalınlık tespit edilmesi üzerine endometrial örnekleme planlanmış ve so- nuç basit atipisiz hiperplazi olarak raporlanmıştır. Tümör belirteçleri normal sınırlarda olan hastada pelvik bilgisa- yarlı tomografi incelemesinde uterusta volüm artışı dışında belirgin patoloji izlenmedi. Profilaktik amaçla laparoskopik histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomi operasyonu gerçekleştirildi.

BULGULAR: Spesmenlerin histopatolojik değerlendirilme- sinde; endometriumda senil kistik atrofi, myometrium ve tuba uterinalarda düzenli histolojik yapı, servikste kronik servisit, bilateral overlerde korpus albikans izlendi. Sol tuba uterinada p53 signature saptandı. İmmünohistokimyada p53 mutant tip, Ki-67 proliferasyon indeksinde artış izlenmedi. Tümöral veya premalign lezyon saptanmadı.

TARTIŞMA: BRIP1 geni, DNA onarımında görev alan ve özellikle over kanseri predispozisyonu ile ilişkilendirilen bir gendir. BRIP1 mutasyonu taşıyıcılarında yaşam boyu over kanseri riski artmakta olup bu hasta grubunda 45-50 yaş arasında profilaktik bilateral salpingo-ooferektomi önerilir. Olgumuzda malignite saptanmamasına karşın tubada p53 signature saptanmıştır. p53 signature fallop tüpünde nadir bildirilen bir lezyondur. Morfolojik olarak normal görünüm- lü fakat p53 için anormal boyama gösteren, düşük proliferatif aktiviteye sahip tubal sekretuar hücre kümeleri olarak tanım- lanır. Bu lezyonlar, TP53 geninde meydana gelen erken mu- tasyonların karşılığı olarak kabul edilir ve özellille BRCA 1/2 mutasyon taşıyıcılarında seröz tubal intraepitelyal lezyon ve seröz tubal intraepitelyal karsinom ile birlikte yüksek derece-

signature, genetik yatkınlığı olan hastalarda erken cerrahi ve düzenli takibin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: BRIP1, genetik mutasyon, meme kanse- ri, over kanseri, profilaktik cerrahi.