Akademik Veri Yönetim Sistemi
Kalp Yetersizliği ve Tedavisinde Yeni Hedefler, Zeliha Kerry,Tahir Yağdı, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.92-97, 2023
Kalp yetersizliğinin non-farmakolojik, farmakolojik ve cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Farmakolojik tedaviye; kalp yetersizliğine konjesyon veya sıvı retansiyonu eşlik ediyorsa diüretikler ile başlanması, konjesyon öyküsü bulunuyorsa tekrarlamasını önlemek amacıyla diüretiklerle idame önerilmektedir. Tedavide kullanılan diüretikler, kıvrım diüretikleri, tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler ile aldosteron antagonistleridir. Bu ilaçları kullanan hastaların hipersensitivite reaksiyonları ve advers etkiler açısından değerlendirilmesi, özellikle serum potasyum düzeylerinin yakın takibi gereklidir. Diüretiklerle doz eskalasyonuna karşın konjesyon devam ediyorsa, kalp yetersizliği hastalarında %20-30 oranında diüretik direnci görülebileceği akla gelmelidir. Diüretik tedavisine ek olarak kullanılan ilaçlar olası ilaç-ilaç etkileşimleri açısından değerlendirilmelidir. Kalp yetersizliği tedavisinde tedavi kılavuzlarında yer alan geleneksel ilaç grubu olan diüretikler hastaların semptomlarında hızlı iyileşme sağlamakla birlikte spironolakton dışındaki diüretiklerin mortalite üzerine olumlu etkileri gösterilememiştir. Araştırmaları devam eden diüretikleri kalp yetersizliği tedavisinde konumlandırmak ve olası kombinasyon tedavilerinin etkililiklerini değerlendirmek için daha ileri çalışmalara gereksinim vardır.