Akademik Veri Yönetim Sistemi
I. Uluslararası Ve II. Ulusal Kadın Sağılığı Hemşireliği Kongresi, İstanbul, Türkiye, 22 - 24 Mart 2018, ss.166, (Özet Bildiri)
İnfertilite tedavisi çiftler için bir süreçtir. İnfertil çiftler bu süreci sağlıklı geçirebilmek için etkin bir sağlık hizmeti almaya gereksinim duyar. Bu hizmetlerin tüm aşamalarında son yıllarda gündemde olan hasta güvenliği son derece önemlidir. İnfertilite tedavi sürecinde hasta güvenliği çiftlerin tanılama sürecinden başlayarak hizmet gereksinimi duydukları sürece devam etmektedir. Hasta güvenliğinin sağlanmasında hem çiftlere yönelik hem de sağlık çalışanlarına yönelik girişimler bir bütün olarak ele alınmalıdır. Bu derlemenin amacı infertilite tedavi sürecinde hasta güvenlik sorunları ve güvenliği sağlamak için çiftlere ve sağlık çalışanlarına yönelik girişimleri literatür doğrultusunda inceleyerek uygulamaya dönük bir çerçeve oluşturmaktır. Çiftlere yönelik girişimler; Kimlik hatalarını önleme: Her bir çiftin tedavinin her aşamasında mutlaka en az bir kez, kritik aşamalarda ise en az iki kez kimlik kontrolünün yapılması gerekmektedir. Ayrıca her çiftin dosyasında (transfer günü saati, işlemi yapan ekip vb.) gibi bilgiler yer almalıdır. Çiftten elde edilen sperm ve oosit üzerinde barkod sistemiyle çiftin bilgileri olmalı ve her aşamada çiftin bilgilerinin doğruluğu onaylanmalıdır. Gizlilik: Tıbbi kayıtlara kimin ulaşabileceği konusunda yetkilendirme yapmak, çiftlerle görüşmelerin özel alanda gerçekleştirmek, görüşmelerin yetkin kişiler tarafından yapılması sadece hastanın izniyle bilgilerin açıklanması hasta güvenliğinin diğer önemli bir unsurudur. İlaç kullanımı ve kontrolü: İlaçların dozu, uygun kullanımı ve yan etkileri konusunda bilgilendirilmelidir. Oosit uyarıcı tedavinin ilk uygulamasını hemşirenin yanında yapmak, HCG enjeksiyonunun uygulama saatinin önemini vurgulamak, bu ilaçların kullanımı konusunda yazılı ve görsel materyal vermek ayrıca istedikleri zaman ulaşabilecekleri bir telefon hizmeti sağlamak hasta güvenliğinde önemli uygulamalardır. Oosit toplama ve embriyo transferi: Kadını işlemler konusunda bilgilendirme (işlemin uygulanışı, ağrı hissetme durumu, anestezi alma vb.), işlem öncesinde hazırlığının kontrolünün yapılması (OPU öncesi- dolu mesane vb.), işlem sonrası takip edilmesi ve yapılan işlemler konusunda tedavi özet formu verilmesi önemlidir. Embriyo transferi - gebelik testi süreci: Bu süreç kadınların en yoğun stres yaşadıkları süreç olup bu dönemde duygusal olarak rahatlatıcı girişimlerin önerilmesi ayrıca kadınların en çok yöneldikleri fiziksel aktivite kısıtlama uygulamasının yarar verici olduğundan çok zarar verici olduğunun vurgulanması gerekmektedir. Kadın progesteron kullanacaksa lokal progesteron uygulamasının açıklanması ve bu uygulamanın olası gebeliğe zarar verme durumunun olmadığının belirtilmesi kadınların işlem hakkında stresinin azaltılmasında etkili olup yanlış uygulama yapılmasını engeller. Bu süreçte hemşireler hasta eğitimi ve danışmanlık rollerini aktif bir şekilde kullanarakoluşabilecek hataları engellemelidir. Sağlık çalışanları için; - Kurumlarda düzenli aralıklarla hizmet içi eğitimlerin yapılması, - Vakalarla simülasyon eğitimlerinin yapılması - Kurumlarda kanıta dayalı uygulama standartlarının olması - Kliniklerde yapılan hataların ekip olarak tartışılarak çözüm önerilerinin üretileceği güvenlik kurullarının oluşturulması - Hasta merkezli yaklaşımına uygun bakım sunulması Sonuç olarak; infertil çiftlerin tedavi süreçlerinde yaşayabilecekleri güvenlik sorunlarını öngörmek ve bu sorunların oluşmasını engellemek için sağlık çalışanları multidisipliner olarak çalışmalıdır. Hataların hasta ve çalışanlarına ulaşmadan belirlenmesini, raporlanmasını ve düzenlenmesini sağlayacak önlemler alınmalıdır. Bu bağlamda her aşamada önemli bir konuma sahip olan hemşireler, infertilite alanındaki hızlı teknolojik gelişmelerden dolayı, karmaşık tedavi süreçleri ve prosedürler hakkında bilgilerini sürekli güncellemek ve gelişmelere ayak uydurmak zorundadır.
Anahtar Kelimeler: risk, hasta güvenliği, infertilite