Ağız İçi Otojen Kemik Greftleri Elde Etme Yöntemleri ve Kullanım Endikasyonları

Tekin U., Efeoğlu C.

Turkiye Klinikleri Journal of Dental Sciences Special Topics, vol.3, no.3, pp.10-17, 2012 (TRDizin)

Abstract

ÖZET Günümüzde, çene kemiklerinin rekonstrüksiyonunda otojen, doğal ve sentetik yollardan elde edilen kemik greftleri kullanılmaktadır. En iyi sonucu veren otojen greftler tercih edildiğinde, operasyon yerine komşu bölgelerden greft alınması pratik ve cazip bir seçenektir. Bu nedenle, oral cerrahide ağız içinden alınan kemik greftleri, hacim, kalite ve kansellöz kemik miktarı yönünden sınırlı da olsa sık tercih edilmektedirler. Kansellöz ve kortikal kemik greftleri, vaskülarizasyon, osteoid doku oluşumu, remodelasyon hızı, dolayısıyla kemik rejenerasyonu bakımından farklılıklar gösterirler. Kemik fizyolojisi ve immunolojisi hakkındaki bilgimiz arttıkça ve teknolojik gelişmeler sayesinde, kemik yapıların rekonstrüksiyonunda tahmin edilebilir sonuçlar elde edilmeye başlanmıştır. Otojen serbest kemik greftleri, çeşitli boyutlarda partiküllerden oluşan toz halinde veya blok olarak elde edilebilirler. Ağız içi verici alanlar simfiz, ramus, korpus mandibula, mandibula alt kenarı, koronoid proçes, nazal piramit ve tüber maksilla olarak sıralanabilir. Bu makalede diğer ağız içi verici sahalara gore daha çok greft elde edilebilen simfiz ve ramus bölgelerinden blok kemik grefti alınmasında ve partikül halinde kemik grefti elde edilmesinde kullanılan tekniklere değinilmiştir. Bu greftlerin kullanım endikasyonları ise yönlendirilmiş kemik grefti ogmentasyonu, ridge split osteoplasti, onlay greftler, sinüs yükseltmesi, alveoler klefte geç sekonder greft uygulaması ve interpozisyonel greft uygulamaları başlıkları altında incelenmiştir. Ağız içinden alınan kemik greftleri ile atrofik maksilla ve mandibula rekonstrüksiyonunda doğru teknikler kullanıldığında karşılaşılan komplikasyonlar son derece azdır. Anahtar Kelimeler: Kemik ve kemikler; kemik transplantasyonu; oral cerrahi girişimler