Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Ulusal Rekonstrüktif Mikrocerrahi Kongresi ve 4. Ulusal Acil El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Kongresi, Muğla, Türkiye, 6 - 09 Mayıs 2026, ss.15-16, (Özet Bildiri)
Mandibula; çiğneme, konuşma, yutma ve yüz estetiğinin korunmasında temel rol oynayan kompleks bir anatomik yapıdır. Tümör rezeksiyonları, travma, osteoradyonekroz ve enfeksiyonlar gibi çeşitli etyolojiler nedeniyle oluşan mandibular defektler, hastalarda ciddi fonksiyonel ve estetik kayıplara yol açabilmektedir. Bu nedenle mandibula rekonstrüksiyonu, baş-boyun cerrahisinin en zorlu ve kritik alanlarından biridir.
Mandibula rekonstrüksiyonunda serbest doku fleplerinin kullanımı, mikrovasküler cerrahinin gelişimiyle birlikte 1970’li yıllarda tanımlanmaya başlanmıştır. Taylor ve ark. tarafından vaskülarize kemik transferlerinin tanıtılması, rekonstrüktif cerrahide önemli bir dönüm noktası oluşturmuştur.1 1989 yılında Hidalgo’nun fibula serbest flebini mandibula rekonstrüksiyonunda başarıyla kullanmasıyla, uzun segment mandibular defektlerin tek seansta rekonstrüksiyonu mümkün hale gelmiştir.2,3 Bunu takiben iliak krest ve skapula gibi diğer vaskülarize kemik fleplerinin tanımlanmasıyla, serbest flepler mandibula rekonstrüksiyonunda altın standart yaklaşım olarak kabul edilmiştir.4,5,6 Günümüzde büyük boyutlu mandibula defektlerinin onarımında vaskülarize kemik flepleri en iyi seçenektir. Özellikle kemik devamlılığının sağlanması, yumuşak doku desteği, fonksiyonel rehabilitasyon ve dental implant uygulamalarına olanak tanıması açısından önemli avantajlar sunmaktadır. Fibula, iliak krest ve skapula gibi serbest kemik flepleri, defektin lokalizasyonu ve boyutuna göre yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bu çalışmada, mandibula rekonstrüksiyonu amacıyla kliniğimizde serbest flepler ile tedavi edilen 46 hastanın demografik özellikleri, etyolojik faktörleri, defekt özellikleri, kullanılan alıcı damarlar ile postoperatif komplikasyon ve reoperasyon oranları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmanın amacı, mandibula rekonstrüksiyonunda serbest flep uygulamalarına ait cerrahi sonuçlarımızı sunmak ve literatüre katkıda bulunmaktır.