Akademik Veri Yönetim Sistemi
42. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 2 - 05 Ekim 2025, ss.261-262, (Özet Bildiri)
Bilateral fetal over kistini taklit eden komplike lenfanjiyom olgusu Amaç: Fetal abdominal kistler prenatal ultrasonografi (US) ve/veya manyetik rezonans görüntülemede (MR) saptanabilen lezyonlardır. Kistlerin etiyolojisi köken aldıkları organ sistemine göre sınıflandırılır. En sık over kistleri görülür. Bu kistlerin ayrıcı tanılarında mezenterik lenfanjiyom, kistik adenomatoid malformasyon, duplikasyon kistleri, mekonyum psödokistleri bulunmaktadır. Bu çalışmada antenatal olarak bilateral fetal over kistini taklit eden lenfanjiyom olgusunu sunmayı amaçladık. Olgu Sunumu: Prenatal takiplerinde fetal MR’da abdomende sağda 7x8x8.5 cm, solda 4x4x5 cm boyutta 2 adet kistik lezyon izlenen olgunun radyoloji tarafından ilk değerlendirmesi bilateral fetal over kisti lehineydi. 34. gestasyonel haftada 2400 gr doğum sonrası, tarafımızca yapılan fizik muayenede abdomende sağda daha belirgin bilateral yumuşak kitle palpe edildi. Diğer sistem muayeneleri olağandı. Postnatal tekrarlanan MR’ın radyolojik yorumunda sol üst kadranda 46x30x33 mm, sağda pelvise kadar uzanan 73x63x80 mm boyutlarında solid komponent içermeyen kistik lezyon mevcuttu, ayrı olarak overler seçilememesi nedeniyle ön planda bilateral fetal over kisti olarak değerlendirildi. Karaciğer, safra kesesi, intra-ekstrahepatik safra yolları olağandı. Takiplerinde sarılık ve akolik gaita gelişmesi nedeni ile operasyon kararı alınarak yapılan laparotomide bilateral overler olağan görünümde ve yerleşimde izlendi. Karaciğer sağ lobun hemen inferiorunda karaciğer parankimi ve safra kesesine yapışık haldeki 7 cm kitle izlendi. Sol orta kadranda pariyetal peritondan köken alan 5 cm kitle izlendi. Peroperatif kolanjiyografide intra-ekstra hepatik safra yollarında pasajın açık olduğu görüldü. Karaciğere yapışık olan kitle, safra kesesi ile birlikte karaciğer parankiminden eksize edilerek patolojiye ayrıldı. Soldaki kitle eksize edilerek patolojiye ayrıldı. Postoperatif dönemde gaita çıkışının normal vasıfta olması ve sarılığının düzelmesi nedeni ile taburcu edildi. Kistlerin patoloji sonucu lenfanjiyom lehine değerlendirildi. Sonuç: Lenfanjiyomlar lenfatik sistemin gelişimsel anomalileri sonucu oluşan kistik lezyonlar olmakla beraber birçok organın gelişimsel kistlerini taklit edebilir. Sunduğumuz olgudaki gibi oyutlarına bağlı olarak çevre dokuda bası semptomları oluşturabilir. Tedavi seçeneği olarak total eksizyon idealdir. Anahtar Kelimeler: lenfanjiyom, over kisti, fetal