Akademik Veri Yönetim Sistemi
20. Ulusal Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Kongresi, Antalya, Türkiye, 27 - 30 Kasım 2024, ss.115-116, (Özet Bildiri)
Giriş: Ventriküloperitoneal (VP) şant, çocuklarda hidrosefali tedavisinde en sık tercih edilen cerrahi yöntemdir. Etkinliği iyi olmasına rağmen, şant disfonksiyonları ve komplikasyonları sık görülür. Bu bildiride şant disfonksiyonunun nadir sebeplerinden olan VP şant fraktürü görülen bir hastayı sunmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu vaka sunumunda boyunda şişlik şikayeti ile başvuran hastada saptanan VP şant fraktürünün sunulması amaçlanmıştır. Bulgular: Yedi yaşında neonatal dönemde Arnold Chiari malformasyonuna sekonder hidrosefali sebebiyle VP şant takılan erkek hasta acil servisimize boyunda şişlik şikayeti ile başvurdu. Özgeçmişinde, altı aylıkken şant enfeksiyonu sebebiyle VP şant revizyonu yapıldığı öğrenildi. Fizik muayenesinde GKS:15, nörolojik muayenesi olağan, lateralizan bulgusu yoktu. Şant rezervuarı basmakla dolmaktaydı. Sağ servikal bölgede yumuşak doku ödemi ile uyumlu, fluktuasyon vermeyen, hiperemi ve ısı artışı olmayan şişliği mevcuttu. Hastanın özgeçmişi ile beraber değerlendirildiğinde istenen direkt grafilerde, şant trasesinin sağ servikal bölgede koptuğu ve batın kateterinin tamamen batın içerisine yerleştiği görüldü. Beyin BT’sinde ventriküllerde ılımlı dilatasyon saptandı. Hasta şant disfonksiyonu ve kırılması tanısıyla, şant revizyonu amacıyla acil operasyona alındı. Sonuç: VP şantın disfonksiyonları arasında şantın enfeksiyonu, obstruksiyonu, malpozisyonu, distal ucun ayrılması veya şantın kırılması görülebilir. VP şantın kırılması, geç dönem görülen bir komplikasyondur ve şant tamamen kopmuş olmasına rağmen oluşan fibröz yolak üzerinde serebrospinal sıvının drenajı bir süre devam edebilir. VP şant fraktürü, şant trasesi üzerinde şişliğe sebep olabilir. Tanı için akla gelmesi ve nörolojik semptomlar gelişmeden önce tedavi edilmesi önemlidir.