Akademik Veri Yönetim Sistemi
46. Türk Ulusal Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kongresi, İskele, Kıbrıs (Kktc), 5 - 09 Kasım 2025, ss.54-55, (Özet Bildiri)
Amaç: Çalışmanın amacı koklear implantasyonda alternatif cerrahi tekniklerin kullanımını gerektiren faktörlerin değerlendirilmesi ve bu tekniklerin uygulandığı cerrahi sonuçlarının standart yöntemlerle karşılaştırılmasıdır.
Gereç-Yöntem: Kliniğimizde 2003 Ocak ile 2024 Ocak arasında koklear implant cerrahisi uygulanan tüm yaş grubundan hastalar retrospektif olarak taranarak çalışmaya dahil edildi. Alternatif cerrahi teknik olarak: dış kulak yolu arka duvarının indirilmesi, cerrahi görüşü artırmak için kemikçiklerin çıkarılması, yuvarlak pencere görüşünü sağlamak için endoskop kullanılması gibi yöntemler belirlendi.
Bulgular: Toplam 404 hasta (Yaş ortalaması 13 ± 19,7 yıl) dahil edildi. Preoperatif görüntülemelerde 44 hastada (%10,9) iç kulak anomalisi saptandı. Alternatif teknikler 41 hastada (%10,1) kullanılmış olup bunlar inkus çıkarılması(n=16), endoskop kullanımı (n=14), dış kulak yolu arka duvarının indirilmesi (n=4), inkus buttress’ın alınması (n=3), kemikçik çıkarılması (n=3) ve bir hastada canal wall down mastoidektomi ile birlikte batından alınan yağ grefti ile obliterasyon ve dış kulak kanalının kör kese olarak kapatılması cerrahisiydi. Alternatif tekniklere iç kulak anomalisi veya ek otolojik hastalığı bulunan hastalarda daha sık başvuruldu (sırasıyla p=0,01 ve p<0,01). Kısmi elektrot yerleşimi ve komplikasyon oranı bu iki grup arasında benzer olup istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (sırasıyla, p=0,08 ve p=0,99). Yaş grupları arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0,65). On yedi hastada (%4.2) elektrot kısmi olarak yerleştirilebilmiştir. Kemik kokleostomi, alternatif teknik kullanılan hasta grubunda anlamlı olarak daha fazla uygulanmıştır. (p=0,01).
Sonuç: İç kulak anomalileri ve ek otolojik hastalıkların varlığı koklear implant cerrahisi esnasında alternatif tekniklerin kullanımını gerektirebilir. Bu yöntemlerin kullanıldığı olgularda standart yöntemlerin kullanıldığı olgulara benzer elektrot yerleşim ve komplikasyon oranları elde edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Koklear implantasyon, koklear işitme kaybı, iç kulak anomalisi, işitme restorasyonu