Beklenen Bir Yan Etki: Nadir Görülen Bir Klinik Yansıma - Hipomagnezemiye Bağlı Serebellar Sendrom


Creative Commons License

Yardımcı H., Özkorkmaz A. C.

Turkish Archives of Internal Medicine, cilt.1, sa.2, ss.38-42, 2025 (TRDizin)

Özet

Magnezyum, özellikle beyin, kalp ve iskelet kasında olmak üzere birçok

biyokimyasal süreçte rol oynayan bir mineraldir. Eksikliğinde nadir de olsa

“hipomagnezemik serebellar sendrom” gelişebilmektedir. Serebellar toksisite

bulguları olan hastalarda diğer serebellit nedenleri dışlandıktan sonra ciddi

magnezyum eksikliği ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sonuçlarının

birlikte değerlendirilmesi ile tanıya gidilmektedir. Magnezyum eksikliğinin etiyolojisinde alım azlığı/yeniden dağılım, renal kayıp ve gastrointestinal kayıp

bulunmaktadır. Bu yazıda hem emilim azlığı hem de renal kaybın neden olduğu hipomagnezemiye sekonder serebellar sendromlu bir vaka işlendi. Bariatrik

cerrahi gibi malabsorbsiyona yol açan bir faktörün yine renal magnezyum

kaybına yol açan ilaçlardan birinin kullanımı vakanın serebellar toksisite geliştirmesine sebep olmuştur. Difüzyon MRG incelemesinde serebellar sinyal değişiklikleri tanıyı desteklemiştir. Bu nadir durumun ortaya çıkmasında vakamızda

hipomagnezeminin iki farklı etiyolojisinin bir arada bulunması rol oynamıştır.

Vakamızda tedaviye istenilen yanıtın alınamamış olması tanıda daha şüpheci

yaklaşmanın, birçok komorbiditesi olan hastalarda periyodik biyokimyasal izlemin ve tedavide hızlı davranmanın önemini vurgulamaktadır