Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Ulusal Romatoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 Ekim 2016, (Özet Bildiri)
Amaç: Yeni ortaya at›lan aksiyal spondiloartrit (axSpA) konsepti için gelifltirilen ASAS s›n›fland›rma kriterleri hem radyografik hasar geliflmifl ankilozan spondilit (AS) hastalar›n›n ve hem
de radyografik hasar henüz geliflmemifl olan non-radyografik
(nr) axSpA hastalar›n›n s›n›fland›r›labilmesini amaçlam›flt›r.
Nr-axSpA tan›s› için MR’da sakroiliit olmas› (görüntüleme kolu) veya HLA-B27 pozitifli¤i (klinik kol) gerekir. Literatürde iki
grup hasta grubunun hastal›k özelliklerini karfl›laflt›ran çok az
say›da çal›flma vard›r.Yöntem: SpA konusunda çal›flan biri yurtd›fl›, biri yurtiçi olmak
üzere iki merkezin veritabanlar›na kay›tl› nr-ax SpA tan›l› hastalar çal›flmaya al›nm›flt›r. Sakroilyak eklem (S‹E) X-ray görüntüleri en az iki romatolog taraf›ndan skorlanarak, AS tan›s› konan hastalar çal›flmadan d›fllanm›flt›r. S‹E MR’lar› ASAS kriterlerine göre de¤erlendirilmifltir. Görüntüleme ve laboratuvar
bulgular›na göre hastalar görüntüleme ve klinik kollara ayr›lm›flt›r. Görüntüleme kolu ayr›ca HLA-B27 negatif ve pozitif
olarak iki alt grup olarak da analiz edilmifltir.
Bulgular: Toplam 200 hasta (%47.2 erkek) ASAS kriterlerine
göre nr-axSpA olarak s›n›fland›r›lm›flt›r. Ortalama yafl 38±11.1
ve ortalama tan› süresi 9.1±8.1 y›ld›r. Hastalar›n %73.5’u MR+
görüntüleme, %26.5’u klinik kola aittir; %25.8’i TNF inhibitörü (TNFi) almaktad›r. Ortalama hastal›k takip süresi, üveit ve
psöryazis s›kl›¤› klinik kolda daha fazla bulunmufltur. Buna karfl›l›k akut faz reaktanlar›nda (AFR) yükseklik ve NSA‹‹’ye iyi yan›t görüntüleme kolunda daha s›kt›r. Di¤er hastal›k özellikleri
aras›nda gruplar aras›nda fark görülmemifltir (Tablo SS-07).
Klinik koldaki hastalar görüntüleme kolundaki HLA-B27 (+) ve
HLA-B27 (-) hastalar ile ayr› ayr› karfl›laflt›r›ld›¤›nda biyolojik
kullanma oran›, üveit s›kl›¤› ve ailede SpA öyküsü HLA-B27
pozitif hastalarda, B27 negatif olanlara göre hangi grupta olursa olsun daha yüksek gözlenmifltir. Geriye kalan klinik özellikler her üç grup için benzerdir.
Sonuç: Nr-ax SpA’l› hastalardan oluflan bu genifl gruplu çal›flmada görüntüleme ve klinik kollar›ndaki hastalar›n klinik karakteristikleri birbirine benzer bulunmufltur. Görüntüleme kolundaki daha yüksek CRP’ye ra¤men dikkat çekici bir flekilde
etkisizlik nedeniyle anti-TNF’nin de¤ifltirilme oranlar› her iki
grupta hemen hemen ayn›d›r.
Anahtar sözcükler: Aksiyel spondiloartropati, s›n›fland›rma
kriteri, non radyografik