Akademik Veri Yönetim Sistemi
22. TÜRK KLNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Mart 2022, ss.527-528
Giriş ve Amaç: Viral solunum yolu virüslerinin yol açtığı salgınlarda sekonder bakteriyel enfeksiyon riski artmaktadır. COVID-19 seyrinde gelişen S. aureus enfeksiyonlarında mortalitenin arttığı bildirilmiştir. Bu çalışmada, pandemi döneminde S. aureus bakteriyemisi gelişen hastalarda COVID-19 geçirme öyküsünün mortalite ile ilişkisi değerlendirilmiştir.
Yöntem: Çalışmaya 2021 yılında kan kültüründe S. aureus üremesi olan hastalar alındı. Demografik özellikler, laboratuvar verileri, klinik bulgular, COVID-19 geçirme öyküsü ve sağ kalım verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Bakteriyoloji laboratuvarından 2019 ve 2021 yılları toplam kan kültürü sayıları elde edildi ve yıllar arasında S.aureus üremeleri karşılaştırıldı. Veriler SPSS 22.0 programı ile analiz edildi.
Bulgular: Merkezimizde 2019 yılında alınan 36569 kan kültüründen 236 (%0,6)’sında; 2021 yılında ise, 47234 kan kültüründen 417 (%0,9)’sinde S. aureus üremesi saptanmıştır. Pandemi öncesi dönemde kan kültüründe S. aureus insidansı 6,5/1000; pandemi döneminde ise 8,8/1000’dir.(p=0.000)
Çalışmaya alınan 104 hastanın yaş ortalaması 69,5±14,6 (26-95) olup 58 (%55,8)’i erkekti. Yüz (%96.2) hastada en az bir ek hastalık bulunmaktaydı. En sık görülen hastalıklar 52(%50)’sinde hipertansiyon, 30(%29,8)’unda kronik kalp hastalığı ve 28(%28,8)’inde kronik böbrek hastalığıydı. Seksen sekiz (%84,6) hasta yatarak takip edildi. Ortanca yatış süresi 12 (0-120) gündü. Alınan kan kültürü ortanca sayısı 6 (2-46), üreme olan kan kültürü ortanca sayısı 2(1-24) idi. Metisilin direnci 18 (%19,2)’inde saptandı. Enfeksiyon odağı olarak en sık 40 (%38,5) hastada primer bakteriyemi, 31(%29,8) hastada katater ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu ve 12(%11,5)’sinde pnömoni saptandı.
Hastaların 23(%22,1)’ü bakteriyemi öncesi veya eş zamanlı COVID-19 geçirdi. COVID-19 ile bakteriyemi arasındaki ortanca süre 17,5 (0-377) gündü. Sağ kalım değerlendirilen 91 hastanın 61(%67)’i yaşarken, 30(%33)’u öldü. COVID-19 ile bakteriyemi arasındaki süre kısaldıkça mortalitenin arttığı saptandı. (p=0,016) (Tablo 1)
Sonuç
Merkezimizde pandemi döneminde, öncesine göre S. aureus bakteriyemi insidansında artış saptandı ancak bu artışın nedeni belirlenemedi. Hastaların beşte birinde COVID-19 geçirme öyküsü olmakla birlikte COVID-19 geçirenlerde mortalitede fark saptanmadı. Her iki tanı arasındaki sürenin kısalığı mortaliteye katkı sağladı.