Research Information System
Türk Toraks Derneği 27. Yıllık Kongresi, Girne, Cyprus (Kktc), 29 April - 03 May 2023, pp.41, (Summary Text)
EBUS-TBİA ile Tüberküloz Lenfadenit tanısı konulan olguların değerlendirilmesi
Erencan BEGİÇ*, Kemal Can TERTEMİZ**, Nurcan GÜLER***
* Dokuz Eylül Üniversitesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR
** Dokuz Eylül Üniversitesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR
*** Bucak Devlet Hastanesi, BURDUR
ÖZET
Giriş ve Amaç:
Tüberküloz başta akciğer olmak üzere her organı tutabilen bir hastalıktır. Akciğer dışında yerleşen ekstrapulmoner tüberkülozun en sık görülen formlarından biri lenfadenittir. Bu çalışmada; Endobronşiyal Ultrasonografi eşliğinde yapılan Transbronşiyal İğne Aspirasyonu (EBUS-TBİA) yöntemi ile mediastinal lenf nodlarından alınan örnekler ile Tüberküloz Lenfadenit tanısı konulmuş olguların değerlendirilmesi hedeflenmiştir.
Yöntem:
2015-2019 yılları arasında EBUS ile Tüberküloz Lenfadenit tanısı alan olgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Her ayrı lenf nodu için en az 3 kez işlem yapıldı.
Sonuç:
Hastaların 3’ü erkek, 12’si kadın olmak üzere; toplam 15 hasta değerlendirildi. Toplam 15 adet Tüberküloz Lenfadenit tanısı konulan olguların Ultrasonografik görüntüleri değerlendirildi. 15 adet hastadan 33 lenf nodu değerlendirildi. Bu olguların 5 tanesi Akciğer kanseri, 4 tanesi Akciğer dışı malignite, 1 tanesinde izole Mediastinal Lenfadenopati, 4 tanesinde de Mediastinal ve Hiler Lenfadenopati mevcuttur.
Lenf nodlarının Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ile ölçülen çapları ortalama 15.5mm, FDG-PET-BT ile ölçülen SUV’ları ortalama 10.65 ve EBUS ile ölçülen çapları ortalama 15.6mm olarak saptanmıştır.
Bu lenf nodlarının 16’sı oval, 17’si yuvarlak şekilli, 20’sinin kenarları belirgin, 13’ünün kenarları belirsiz, 5’inde nekroz işareti vardı. Merkezi hiler yapı 16’sında vardı ve 23’ü homojen özellikteydi.
EBUS lenf nodu şekil özelliklerine göre değerlendirildiğinde, lenf nodlarının 29’u (%87.9’u) benign olarak değerlendirildi. Bu lenf nodlarından 20’sinde lenf nodu görünümü (yıldızlı gökyüzü görünümü) Tüberküloz ile uyumlu değerlendirildi.
Tartışma:
Mediastinal lenf nodlarının EBUS ile örneklenmesi sırasında lenf nodunun ultrasonografik görüntüsü malign veya benign ayrımı açısından fikir verebilimektedir. Tüberküloz lenfadenit olgularında spesifik olarak bazı olgularda yıldızlı gökyüzü manzarası olarak tanımlanan görüntü saptanması durumunda Tüberküloza yönelik tanısal kültür yapılması oldukça önemlidir.