Akademik Veri Yönetim Sistemi
19. Aile Hekimliği Güz Okulu, İskele, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Eylül 2025, ss.151, (Özet Bildiri)
Ilgın İmir, Çiğdem Delice Sezgin, Nuray Derin, Gizem Limnili, Makbule Neslişah Tan
Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF), yaşla birlikte sıklığı artan, en yaygın kalıcı kardiyak aritmidir. İnme, kalp yetersizliği ve mortalite riskini artırdığı için erken tanı ve tedavisi önemlidir. Akıllı saatler gibi giyilebilir teknolojiler, asemptomatik/nonspesifik semptomlarla seyreden AF olgularında umut verici araçlar haline gelmiştir. Bu sunumda, hipertansiyon öyküsü olan bir hastada, akıllı saatle saptanan AF olgusu sunulmuştur.
Olgu: 56 yaşında erkek hasta, istirahatle geçmeyen çarpıntı şikayeti ile başvurdu. Hasta şikayeti başladığında EKG çekme özelliği olan akıllı saatiyle EKG çekmiş, “atrial fibrilasyon şüphesi” uyarısı aldığı için ivedilikle aile sağlığı merkezine başvurdu. Bilinen hipertansiyonu mevcut, ilaçlarını düzenli kullanmakta idi. Baş dönmesi, senkop, göğüs ağrısı veya dispne yok. Sigara alkol kullanımı yok. Aile öyküsünde özellik tanımlamıyordu.
Fizik Muayene: Nabız: 118/dk, düzensiz. Tansiyon: 132/85 mmHg. Kardiyak oskültasyonda düzensiz ritim saptandı. Pulmoner oskültasyon olağandı. Ekstremitelerde ödem, siyanoz yoktu.
EKG: P dalgası yok, düzensiz R-R aralıkları. Ventrikül hızı 116/dk. QTc: Normal
Yönetim
Tanı: Yeni tanı semptomatik, nonvalvüler AF
• CHA₂DS₂-VASc Skoru:2
• HAS-BLED Skoru:1
Yönetim Planı:
Çarpıntı hissi devam eden hasta acil servise sevk edildi. Hastanedeki tetkiklerinde; TSH: 1.8 mIU/L, elektrolitler: normal, Troponin I: Negatif. Stabilizasyonu sonrası kontrole çağırılan hastaya kardiyoloji değerlendirmesiyle oral antikoagülan başlandı. AF ve riskler hakkında bilgilendirildi. Klinik kontrollerine ek olarak evde semptom takibi ve ritim kaydı için destekleyici cihaz olarak akıllı saat kullanımının devamı önerildi.
Sonuç: Bu olgu, giyilebilir sağlık teknolojilerinin kardiyovasküler tanılamaya etkisini göstermektedir. AF genellikle paroksismal olduğundan semptomlar arası dönemde saptanması güçleşebilir. Bu durumlarda akıllı saatler hastaya ulaşılabilir, kullanıcı dostu ve hızlı araçlar olarak öne çıkmaktadır. Özellikle risk faktörleri olanlarda akıllı saatler, erken tanı ve komplikasyonların önlenmesi için değerli olabilir. Ancak, cihazların yanlış pozitif sonuçlar verebileceği de unutulmamalı, doğrulayıcı tanısal testlerle desteklenmelidir. Akıllı saatler, aritmilerin erken tanısında yararlı bir araç olabilir. Risk faktörü olan hastalarda kullanımı erken tanı ve tedaviye erişimi kolaylaştırabilir. Sağlık hizmeti sunucularının bu yeni teknolojilere aşina olması ve bu verileri doğru şekilde değerlendirebilmesi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Aritmi, Atriyal fibrilasyon, Giyilebilir teknoloji