Van Asker Hastanesine Başvuran Gebelerde HbsAg, AntiHCV ve AntiHIV Seroprevalansı
5. EKMUD Bilimsel Platformu “21. Yüzyılda Enfeksiyon Hastalıkları”, İzmir, Türkiye, 1 - 04 Nisan 2015, ss.303, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: İzmir
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.303
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Doğurganlık çağındaki kadınlarda HBsAg, AntiHCV ve AntiHIV varlığı, perinatal hepatit B virüs (HBV), hepatit C virüs (HCV) ve Human immundeficiency virüs (HIV) enfeksiyonunda belirleyici faktördür. Perinatal ve horizontal geçiş endemik bölgelerdeki başlıca bulaş yollarıdır. Gebelik öncesi veya gebe kalındığında anne adayının HBsAg, AntiHCV ve AntiHIV pozitifliği bakımından incelenmesi önerilmektedir. Bu çalışmada, hastanemize başvuran gebe kadınlarda HBsAg, AntiHCV ve AntiHIV seropozitiflik oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1 Temmuz 2013-1 Aralık 2014 tarihleri arasında, hastanemiz Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği’ne gebelik takibi amacı ile başvuran ve Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) yöntemi ile (Beckman Coulter Access 2, Beckman Coulter marka kitlerle) HBsAg, AntiHCV ve AntiHIV testleri çalışılan 17-42 yaşları arasındaki gebe kadınlar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Onyedi aylık sürede; HBsAg, AntiHCV ve AntiHIV testi çalışılan 17-42 yaş aralığında 217 gebe çalışmaya alınmıştır. Olguların yaş ortalaması 28±5,6 olup 4’ünde (%1,8) HBsAg pozitif iken, hiçbir gebede AntiHCV ve AntiHIV pozitifliği saptanmamıştır. Sonuçlar: Ülkemizde özellikle HBV’nin orta endemisitede bulunması HBsAg pozitif kadınlardan doğacak bebekleri riskli hale getirmektedir. Toplumda taşıyıcıların yaklaşık %50’si HBV’yi doğum esnasında almaktadır. Çalışmamızda gece kadınlarda HBsAg seropozitifliği göz ardı edilemeyecek orandadır. Erişkinde akut enfeksiyondan sonra kronik taşıyıcılık %5-10 iken, bu oran HBsAg pozitif anneden doğan bebekte %60-90 gibi yüksektir ve tedavi edilmedikleri taktirde hayatlarının ilerleyen dönemlerinde kronik hepatit B’ye (KHB) ve hepatoselüler karsinoma (HSK) yakalanma riski taşımaktadır. Doğumu takiben hepatit B immun globulini (HBIG) ve aşı yapılması ilerleyici karaciğer hastalığı riskini %5-10’a düşürmektedir. Çalışmamızda tespit edilen 4 gebenin bebeklerine doğumdan hemen sonra HBIG ve aşı uygulanmıştır. Gebe veya gebelik düşünen kadınlarda HBsAg tespit edildiğinde HBIG ve aşı uygulaması, HBV’ye bağlı KHB, siroz, HSK ilişkili morbidite ve mortalite ile mali yüklerde azalma sağlayacaktır. AntiHCV ve AntiHIV pozitifliği saptandığı takdirde de bebeğin yakın takibi yapılmalı ve gerek görülürse uzman görüşü alınarak profilaksi uygulanmalıdır