Serum Enflamasyon Belirteçleri ile Ektopik Gebelik Tedavisinde Kullanılan Metotreksat’ın Etkinlik İlişkisinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi


Akdöner A., Yavuz O., Mankan K. A., Küçük E. A., Çağlıyan E.

Forbes tıp dergisi (Online), cilt.6, sa.3, ss.283-292, 2025 (TRDizin)

Özet

Amaç: Ektopik gebelik patogenezinde enflamatuar süreçlerin önemli bir etkisi bulunmaktadır. Bu

nedenle, bazı serum enflamasyon belirteçlerinin tedavi sürecinin öngörüsünde etkin olabileceği

düşünülmektedir. Amacımız, ektopik gebelik tedavisinde kullanılan metotreksatın etkinliği ile serum

enflamasyon belirteçlerinin ilişkisini araştırmaktır.

Yöntem: Çalışma, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’ nde retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. 2015-

2025 yılları arasında, ektopik gebelik tanısı alarak tedavi edilen 18 yaş ve üzeri kadın olgular çalışmaya

dahil edilmiştir. Olgular, öncelikle metotreksat tedavisinin başarılı olup olmamasına göre iki gruba

ayrılmıştır. Metotreksat tedavisi başarılı olan olgular kendi içerisinde tek doz ve çift doz tedavi uygulanan

olgular olarak ayrıca iki gruba ayrılmıştır. Gruplar, karakteristik özellikleri, ultrason, laboratuvar ve cerrahi

bulguları açısından karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Çalışmamızın sonucunda, metotreksat tedavisinin başarılı olduğu grupla başarısız olduğu grup arasında, sistemik enflamasyon belirteçleri

açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,96, p=0,58, p=0,47, p=0,80). Metotreksat tedavisinin başarılı ve başarısız olduğu gruplar, başlangıç, 4.

ve 7. gün β HCG düzeyleri ve aralarındaki değişim açısından karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001). β HCG'’ nin tedavi başarısını

öngörmede etkin bir belirteç olduğu saptanmıştır (p=0,001, p=0,001, p=0,006).

Sonuç: Sonuç olarak, serum enflamasyon belirteçleriyle metotreksat tedavisinin başarısı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. β HCG düzeyi ve

β HCG değişim oranlarının metotreksat tedavisinin başarısını öngörmede daha güçlü bir belirteç olduğu düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Ektopik gebelik, serum enflamasyon belirteçleri, metotreksat