Akademik Veri Yönetim Sistemi
16. TÜRK HEPATOPANKREATOBİLİER CERRAHİ KONGRESİ VE 7. HEPATOPANKREATOBİLİER CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Kasım 2023, ss.74
AMAÇ: Pankreas adenokarsinomu; çoğunlukla erken teşhis edilemeyen ve sağkalım oranlarının düşük
seyrettiği bir klinik gidişi karşımıza çıkarmaktadır. Burada hastaların tedavi seçeneğinden fayda
göreceğine yönelik öngörü hayati önem arz etmektedir. Ancak bunu sağlayacak prognostik
belirteçlerin saptanması ile doğru hasta seçimi yapılabilir. Böylece sağkalımda olumlu ilerlemeler elde
edilirken gereksiz cerrahinin mortalite ve morbiditesinden de kaçınılmış olur. Çalışmamızda pankreas
duktal adenokarsinomu nedeniyle ameliyat edilen hastalarda sistemik inflamasyon belirteçlerinin
prognostik bir değerinin olup olmadığı veriler değerlendirilerek irdelenmiştir.
YÖNTEM: Ocak 2010 ile Ocak 2022 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniği
tarafından pankreas duktal adenokarsinomu nedeniyle total pankreatikoduodenektomi, proksimal
pankreatikoduodenektomi ve metastazektomi yapılan 135 hasta retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Kaplan Meier analizinde pronostik nütrisyonel indeks (p=0,034) ve lenfosit monosit oranı
(p=0,016) kümülatif sağkalım açısından, Glasgow prognostik skoru (p=0,035) ve modifiye Glasgow
prognostik skoru (p=0,043) hastalıksız sağkalım açısından istatistiki olarak anlamlı değerlerdir. Çok
değişkenli Cox regresyon analizinde yaş (HR: 1,04 % 95 CI: 1,02-1,07 p<0,001) ve lenfosit monosit
oranı (HR: 0,63 %95 CI:0,40-0,98 p=0,044) istatistiki olarak anlamlı değerler olarak görülmüştür.
SONUÇ: Preoperatif hesaplanan prognostik nütrisyonel indeks ve lenfosit monosit oranı küratif
cerrahi planlanan pankreas duktal adenokarsinom tanılı hastalarda kümülatif sağkalım açısından
prognostik belirteç olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: pankreas duktal adenokarsinomu, pankreatikoduodenektomi, Glasgow
prognostik skoru, prognositk nütrisyonel indeks, lenfosit monosit oranı