Akademik Veri Yönetim Sistemi
Uluslararası Katılımlı 20. Ulusal Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Kongresi , Antalya, Türkiye, 27 - 30 Kasım 2024, sa.37, ss.69, (Özet Bildiri)
Merve Eraslan Canbeldek1 , Hasan Ağın2
1SBÜ İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir
2SBÜ İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, İzmir
Giriş: Sepsis ve septik şok çocuklarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Prognozu öngörebilen biyobelirteçler hastalığın erken tanınmasını sağlayarak morbidite ve mortalitenin azalmasında etkili olabilir. Çalışmamızda RDW(eritrosit dağılım genişliği)/albümin ve laktat/albumin oranlarının mortalite ve prognozu tahmin gücünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Bu prospektif, tek merkezli çalışmaya 22.12.2022-22.11.2023 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan, ağır sepsis ve septik şok tanılı 136 hasta dahil edildi. Hastaların 0., 6. ve 24. saatlerindeki laktat/albümin ve RDW/albumin oranları hesaplandı. Ayrıca hastaların başvuru anında PIM-3 (Pediatric Index of Mortality), PRISM-4 (Pediatric Risk of Mortality), pSOFA (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment) ve Glasgow koma skorları kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 136 hastanın yaş için ortanca değeri 27 ay (2-204 ay) idi. Hastaların 6. ve 24. saatlerdeki laktat/albümin (p<0,001) ve 0., 6. ve 24. saatlerdeki RDW/albümin oranları (p<0,001) ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttu. Sıfırıncı saat laktat/albümin oranı ile mortalite arasında anlamlı ilişki bulunamadı (p=0,160). Bu oranların PIM-3, PRISM-4, pSOFA ve Glasgow koma skorları ile anlamlı korelasyon gösterdiği görüldü. Mortalite tahmini için 0., 6. ve 24. saat RDW/albumin oranlarının ROC (recevier operating characteristic) eğrisi altında kalan alan(AUC) değerlerinin tanısal ayrım gücüne sahip olabileceği görüldü (sırasıyla; AUC=0,802, AUC=0,827 ve AUC=0,837), cut-off değerleri ise sırasıyla; 5,345, 6,275 ve 6,595 şeklindeydi. 0. saat laktat/albümin oranının mortaliteyi öngörmek için anlamlı bir cut-off değeri bulunamadı. 6. ve 24. saat laktat/albumin oranlarının da tanısal ayrım gücüne sahip olabileceği gözlendi (sırasıyla; AUC=0,719 ve AUC=0,816), cut-off değerleri sırasıyla; 1,630 ve 1,265 şeklindeydi.
Sonuç: Ağır sepsis ve septik şok tanılı hastalarda laktat/albumin ve RDW/albumin oranları prognoz öngörüsü açısından uygun biyobeliteçler olabilir.