BİPOLAR TRANSÜRETRAL PROSTAT REZEKSİYONU (B-TURP) SONRASI ÜRETRA DARLIĞI GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
8. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 28 Ekim - 01 Kasım 2026, ss.427-428, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.427-428
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
AMAÇ Bipolar transüretral prostat rezeksiyonu (B-TURP), benign prostat hiperplazisi (BPH) cerrahi tedavisinde etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir. Ancak postoperatif üretra ve mesane boynu darlıkları uzun dönem morbiditenin önemli nedenlerindendir. Bu çalışmada, kliniğimizde B-TURP uygulanan hastaların verilerini inceleyerek postoperatif darlık oranlarını, darlık lokalizasyonlarını ve darlık gelişimiyle ilişkili olası risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM Mayıs 2021 - Mayıs 2026 tarihleri arasında BPH nedeniyle B-TURP yapılan 854 hasta retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik verileri (yaş, VKİ), preoperatif özellikleri (prostat hacmi (PV), sigara kullanımı, alfa-bloker ve dutasterid kullanımı, akut üriner retansiyon (AUR) öyküsü, preoperatif NLR), operasyon süreleri ve histopatoloji sonuçları kaydedildi. Postoperatif darlık gelişen ve gelişmeyen hastalar karşılaştırıldı. BULGULAR Toplam 854 hastanın medyan yaşı 69 (41-170), medyan prostat hacmi 67 cc (10-343) ve medyan operasyon süresi 60 dk (15-185) olarak saptandı. Takip süresince 66 hastada (%7.7) postoperatif darlık saptandı (Tablo 1). Darlık gelişimine kadar geçen medyan süre 7 ay (1-35) idi. Darlık lokalizasyonları incelendiğinde; en sık bulbomembranöz (%27.3) ve bulber (%24.2) üretrada, ardından mesane boynu (%18.2) ve membranöz üretrada (%18.2) darlık saptandı (Tablo 1). Yaş (p=0.492), VKİ (p=0.484), prostat hacmi (p=0.394), operasyon süresi (p=0.119), sigara kullanımı (p=0.464), mesane taşı varlığı (p=0.585), patolojide kronik prostatit varlığı (p=0.089), preoperatif alfa-bloker (p=0.781) ve dutasterid kullanımı (p=0.759) açısından darlık gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (Tablo 2). Buna karşın, preoperatif AUR öyküsü olan hastalarda postoperatif darlık oranı anlamlı derecede daha düşük saptandı (p=0.027) (Tablo 2). SONUÇ Geniş serili bu çalışmada B-TURP sonrası darlık oranı %7.7 olarak bulunmuştur ve darlıklar en sık bulber ve bulbomembranöz üretrada olduğu görülmektedir. Prostat hacmi, operasyon süresi ve medikal tedaviler gibi faktörlerin darlık gelişimi üzerinde doğrudan bir etkisi saptanmamıştır.